Nội dung bài viết
Betaloc: Công dụng và những điều cần lưu ý
Thuốc Betaloc 50mg được bác sĩ kê đơn chỉ định sử dụng trong các trường hợp:
- Ðiều trị bệnh nhân bị tăng huyết áp: Giúp làm giảm huyết áp, giảm tỷ lệ tăng huyết áp kịch phát và giảm tối thiểu nguy cơ tử vong do bệnh về tim mạch và bệnh mạch vành (kể cả bị đột tử).
- Dự phòng điều trị cơn đau thắt ngực.
- Điều trị một số rối loạn nhịp tim nhanh: Nhịp nhanh thất (nhịp nhanh thất, nhịp nhanh kịch phát) hoặc nhịp nhanh trên thất (nhịp nhanh rung nhĩ và cuồng động nhĩ, nhịp nhanh bộ nối).
- Điều trị duy trì sau cơn nhồi máu cơ tim đã điều trị ổn định.
- Hỗ trợ điều trị suy tim
- Điều trị chức năng tim bị rối loạn có kèm đánh trống ngực.
Thường gặp
- Tim mạch: Rối loạn tư thế, chậm nhịp tim, lạnh tay chân và đánh trống ngực.
- Thần kinh trung ương: Choáng váng, mệt mỏi, nhức đầu.
- Hô hấp: Khó thở khi gắng sức.
- Tiêu hóa: Đau bụng, buồn nôn, tiêu chảy, táo bón.
Ít gặp
- Tim mạch: Block nhĩ thất độ I, phù, triệu chứng suy tim tăng thoáng qua, đau vùng trước tim.
- Thần kinh trung ương: Dị cảm, chuột rút.
- Tâm thần: Mất tập trung, ngủ gà hoặc mất ngủ, hay gặp ác mộng, có thể bị trầm cảm,
- Hô hấp: Co thắt phế quản.
- Tiêu hóa: Nôn.
- Chuyển hóa: Gây tăng cân.
- Da: Nổi ban (dạng mày đay, dạng vẩy nến và sang thương loạn dưỡng da), tăng tiết mồ hôi.
Hiếm gặp
- Tim mạch: Rối loạn dẫn truyền cơ tim, rối loạn nhịp tim. Rất hiếm gặp: Hoại tử ở những bệnh nhân có rối loạn tuần hoàn ngoại biên nặng trước đó.
- Tâm thần: Bồn chồn, lo lắng, rối loạn chức năng sinh dục/bất lực. Rất hiếm gặp: Mất trí nhớ, giảm trí nhớ, lú lẫn, ảo giác.
- Hô hấp: Viêm mũi.
- Gan: bất thường về xét nghiệm chức năng gan. Rất hiếm gặp: Viêm gan.
- Hệ cơ xương: Đau khớp.
- Giác quan: Rối loạn thị giác, khó và/hoặc kích ứng mắt, viêm kết mạc. Rất hiếm khi ù tai, rối loạn vị giác.
- Da: Rụng tóc, nhạy cảm với ánh sáng, tăng bệnh vẩy nến.
Cách dùng thuốc Betaloc 50mg
- Nuốt nguyên viên thuốc, không nghiền nát hay trộn với các hỗn hợp khác. Uống thuốc cùng hoặc ngay sau khi vừa ăn xong, uống thuốc cùng với bữa ăn làm tăng sinh khả dụng của thuốc.
Liều dùng của thuốc Betaloc 50
Tăng huyết áp
- Liều dùng khuyến cáo cho bệnh nhân bị tăng huyết áp là 100 đến 200 mg/ngày, chia làm 2 lần vào buổi sáng và buổi tối. Nếu cần, có thể bác sĩ sẽ chỉ định tăng liều hoặc kết hợp với các thuốc điều trị tăng huyết áp khác nhóm khác.
- Liều điều trị tăng huyết áp dài hạn với Betaloc 50 với liều hàng ngày 100 đến 200 mg đã chứng tỏ có thể giảm tỷ lệ tử vong của bệnh nhân bao gồm cả tử vong do đột quỵ, tai biến tim mạch và biến cố mạch vành trên bệnh nhân tăng huyết áp.
Điều trị dự phòng cơn đau thắt ngực
- Liều khuyến cáo là 100 - 200 mg/ngày, chia làm hai lần sáng và tối. Nếu cần, có thể kết hợp với các thuốc chống đau thắt ngực khác.
Rối loạn nhịp tim
- Liều khuyến cáo là 100 - 200 mg/ngày, chia làm hai lần sáng và tối. Nếu cần, có thể kết hợp với các thuốc chống rối loạn nhịp tim khác.
Điều trị duy trì sau nhồi máu cơ tim
- Điều trị uống dài hạn với Betaloc ở liều 200mg/ngày, chia làm 2 lần uống sáng và tối đã chứng tỏ làm giảm nguy cơ tử vong (kể cả đột tử) và giảm nguy cơ tái nhồi máu cơ tim (kể cả bệnh nhân đái tháo đường)
Rối loạn chức năng tim kèm đánh trống ngực
- Liều khuyến cáo là 100 mg/ngày, ngày 1 lần vào buổi sáng. Nếu cần, liều có thể tăng lên 200 mg.
Hỗ trợ điều trị suy tim
- Suy tim độ II: nửa viên mỗi lần, ngày dùng 1 lần, kéo dài 2 tuần, sau đó tăng liều lên 1 viên mỗi lần, dùng tiếp 2 tuần rồi tăng gấp đôi liều tiếp cho đến khi sử dụng liều tối đa là 4 viên mỗi lần.
- Suy tim độ III hoặc IV: Vẫn với cách tăng liều như trên những liều khởi đầu sẽ là 1/4 viên thuốc mỗi lần sử dụng
Suy chức năng gan
- Không cần chỉnh liều cho bệnh nhân xơ gan vì metoprolol gắn kết protein huyết tương thấp (5 - 10%). Khi có dấu hiệu suy chức năng gan trầm trọng (ví dụ: bệnh nhân có shunt nối) nên xem xét giảm liều.
Suy chức năng thận và người cao tuổi
- Không cần chỉnh liều.
- Trường hợp khẩn cấp hay không thể ngưng dùng thuốc, để bảo vệ bệnh nhân khỏi sự kiểm soát của thần kinh phế vị, cần tái sử dụng đủ Atropin khi tiền hôn mê nếu cần. Khi gây mê nên sử dụng thuốc ức chế cơ tim càng ít càng tốt và nên bù lại lượng máu đã mất.
- Cân nhắc đến rủi ro của phản ứng quá mẫn.
- Nên tránh điều trị khởi đầu ngay với Metoprolol cho bệnh nhân sắp được phẫu thuật ngoài tim (non - cardiac surgery).
- Thuốc có chứa hoạt chất có thể gây ra phản ứng dương tính với các thử nghiệm Doping, vì vậy các vận động viên cần chú ý.