Mang thai không làm tăng nguy cơ xuất huyết não ở bệnh nhân bị u máu thể hang

Nghiên cứu này, được thực hiện bởi Mayo Clinic, từ dữ liệu được thu thập tiến cứu trên 160 phụ nữ bị u máu thể hang. Mục đích nghiên cứu là đánh giá ảnh hưởng của việc mang thai đối với nguy cơ xuất huyết ở phụ nữ bị u máu thể hang trong thời kỳ mang thai và không mang thai.

Tổng cộng, 365 lần mang thai đã được ghi nhận trong số 160 phụ nữ được theo dõi, họ đều bị u máu thể hang ở não hoặc tủy sống. Chỉ có 4 trong số 160 phụ nữ bị xuất huyết khi mang thai. Không ai bị xuất huyết trong khi sinh. Trong số bốn phụ nữ bị xuất huyết, việc chẩn đoán bị u máu thể hang là kết quả của việc xác định nguyên nhân xuất huyết khi đang mang thai, trước khi mang thai họ không biết là đang bị bệnh lý này. Ba mươi hai trong tổng số 160 phụ nữ đã mang thai sau khi được chẩn đoán bị u máu thể hang và không ai trong số những phụ nữ này bị xuất huyết khi mang thai. Trong 403 năm theo dõi ở những người không mang thai, đã ghi nhận 42 trường hợp xuất huyết xảy ra, tương ứng với nguy cơ xuất huyết là 10,4% mỗi năm. Không có trường hợp xuất huyết nào xảy ra trong 32 lần mang thai được theo dõi ở những phụ nữ được chẩn đoán mắc u máu thể hang trước đó, trong tổng thời gian mang thai là 27 năm, tương ứng với tỷ lệ xuất huyết là 0% mỗi năm. Không tìm thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỷ lệ xuất huyết giữa thời kỳ mang thai và không mang thai (P=0,09). Không có trường hợp xuất huyết nào xảy ra trong quá trình sinh nở.

Các nghiên cứu tương tự được thực hiện trước đây cũng cho thấy rằng tỷ lệ xuất huyết xảy ra khi mang thai là rất thấp ở những phụ nữ đã biết là bị u máu thể hang. Hơn nữa, không có trường hợp xuất huyết trong khi sinh được công bố trong bất kỳ nghiên cứu nào trước đây.

Tác giả chính của nghiên cứu này, tiến sĩ Kelly Flemming, giải thích tầm quan trọng của nghiên cứu này: kết quả xác nhận những gì mà các tác giả khác đã công bố về thai kỳ và u máu thể hang, đó là nguy cơ xuất huyết của u máu thể hang khi mang thai không tăng lên. Phương pháp được tiến hành hơi khác so với các nhà nghiên cứu trước đó ở điểm chỉ đánh giá nguy cơ của mang thai đối với xuất huyết sau khi bệnh nhân được chẩn đoán u máu thể hang. Kết quả nghiên cứu này cũng cho thấy rằng sinh thường qua đường âm đạo an toàn ở hầu hết các bệnh nhân bị u máu thể hang.

Mặc dù cần tiến hành nhiều nghiên cứu hơn để xem xét thêm về các trường hợp phụ nữ u máu thể hang bị xuất huyết khi mang thai và cần xây dựng các hướng dẫn chính thức về việc chăm sóc nhóm bệnh này, nhưng nghiên cứu này giúp phụ nữ bị u máu thể hang và bác sĩ của họ cảm thấy thoải mái và tự tin hơn khi đưa ra các quyết định quan trọng liên quan đến sinh con và lên kế hoạch cho gia đình.

Tác giả: Nycole K. Joseph, MD, Department of Neurology, Mayo Clinic, Rochester, MN

Nguồn: Influence of Pregnancy on Hemorrhage Risk in Women With Cerebral and Spinal Cavernous Malformations, Stroke, Volume 52, Number 2

Người biên soạn: ThS. BS. Trương Văn Trí, khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện đa khoa quốc tế Vinmec Central Park

0