Nội dung bài viết
Propylthiouracil: Công dụng và những điều cần lưu ý
Viên nén: Rieserstat 50 mg.
Thuốc kháng giáp trạng tổng hợp.
Bệnh basedow, chuẩn bị trước phẫu thuật tuyến giáp hoặc điều trị iod phóng xạ, xử trí cơn nhiễm độc giáp.
Quá mẫn với các thành phần của thuốc.
Viêm gan, bệnh về máu (mất bạch cầu hạt, thiếu máu bất sản...), trẻ em, không dung nạp lactose.
Thường gặp: Giảm bạch cầu, ngứa, ban da, buồn nôn, nôn, khó chịu đường tiêu hóa. Nghiêm trọng: Mất bạch cầu hạt, tổn thương gan, giảm tiểu cầu, giảm prothrombin máu, viêm mạch, viêm thận.
Người lớn:
- Điều trị cường giáp: Cho người lớn và trẻ em > 10 tuổi: Khởi đầu 50 - 100 mg × 3 lần/ngày. Trường hợp nặng hoặc bướu to, có thể dùng 300 - 600 mg/ngày, chia 4 - 6 lần. Điều chỉnh liều sau đó theo dung nạp và đáp ứng của NB. Liều duy trì thông thường 25 - 100 mg/ngày.
- Bão giáp: Liều tải: 500 - 1000 mg, sau đó: 250 mg mỗi 4 giờ. Khi tình trạng nhiễm độc giáp cải thiện, giảm dần liều xuống liều duy trì.
Trẻ em: Điều trị cường giáp ở trẻ 6 - 10 tuổi (khi các lựa chọn điều trị khác không thích hợp): Khởi đầu 50 - 150 mg/ngày, duy trì: 25 - 50 mg/ngày tùy theo đáp ứng.
Kiểm tra chức năng gan trước khi bắt đầu điều trị. Trong vòng 6 tháng đầu, cần theo dõi các dấu hiệu liên quan đến tổn thương gan (mệt mỏi, đau bụng vùng hạ sườn phải, chán ăn, ngứa, dễ bị bầm tím, vàng da, vàng mắt, nước tiểu sẫm màu…) và xét nghiệm đánh giá chức năng gan khi có nghi ngờ tổn thương gan. Kiểm tra công thức máu toàn phần trước khi bắt đầu điều trị. Trong vòng 3 tháng đầu điều trị, khi có các dấu hiệu nhiễm khuẩn như viêm họng, ban da, sốt, rét run, nhức đầu, cần liên hệ ngay với BS để đảm bảo phát hiện kịp thời giảm/mất bạch cầu hạt do thuốc. Kiểm tra thời gian prothrombin trước khi phẫu thuật vì thuốc có thể gây giảm tiểu cầu.
Phụ nữ có thai: Thuốc qua nhau thai và có thể gây độc cho thai. Nếu bắt buộc phải sử dụng thuốc kháng giáp, PTU là thuốc được ưu tiên sử dụng trong 3 tháng đầu thai kỳ ở liều thấp nhất có thể, sau đó, nên chuyển sang methimazole.
Phụ nữ cho con bú: Không sử dụng.
Cần hiệu chỉnh liều trên NB suy thận khi ClCr < 50 ml/phút.
TLTK: Micromedex, NSX, AMH, AHFS, Uptodate.
Nội dung được trích từ Sổ tay sử dụng thuốc Vinmec 2019 do Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec biên soạn, Nhà xuất bản Y học ấn hành tháng 9/2019. Tài liệu thuộc bản quyền của Hệ thống Y tế Vinmec. Nghiêm cấm sao chép dưới mọi hình thức.
Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm: Thông tin giới thiệu dưới đây dành cho các cán bộ y tế dùng để tra cứu, sử dụng trong công tác chuyên môn hàng ngày. Đối với người bệnh, khi sử dụng cần có chỉ định/ hướng dẫn sử dụng của bác sĩ/ dược sĩ để đảm bảo an toàn và hiệu quả.
