Quy trình tiêm toxine nội khớp

• Người thẩm định: Hội đồng cố vấn lâm sàng (Trưởng tiểu ban gây mê)
• Người phê duyệt: Phùng Nam Lâm
• Ngày phát hành: 09/03/2020
• Ngày hiệu chỉnh: 20/01/2020

1. Mục đích hướng dẫn quy trình tiêm toxine nội khớp: 

• Hoàn thiện phác đồ, quy trình điều trị đau. Hướng dẫn thực hiện kỹ thuật tiêm Toxine nội khớp để điều trị đau

2. Chỉ định tiêm toxine nội khớp:

• Giải pháp giảm đau cho thoái hóa xương khớp
• Tác dụng giảm đau kéo dài hơn so với phong bế 1 liều, tuy nhiên chỉ áp dụng sau khi block test Dương tính

3. Dụng cụ/thiết bị/vật tư/thuốc

3.1. Dụng cụ:

• Bộ dụng cụ vô khuẩn dành cho thủ thuật
• Bọc đầu dò vô khuẩn
• Kim tiêm: kim tiêm dưới da 25G (i.5 inches); Kim gây tê tủy sống 22G, 3 inches
• Bơm tiêm:
  • Bơm 5cc chứa lidocain
  • Bơm 10cc dùng cho Ropivacaine 0.5% và dexamethasone
  • Bơm 3cc dùng cho thuốc cản quang (nếu sử dụng cắt lớp)

3.2. Thiết bị/Vật tư

•  Máy siêu âm

•  Dùng đầu dò cong hoặc thẳng
• Gel siêu âm

• Có thể dùng hướng dẫn cắt lớp vi tính

 3.3. Thuốc:

• 5cc lidocain 2%
• Ropivacaine epinephrime 0.5% 3cc/ khớp
• 3cc thuốc cản quang nếu dùng hướng dẫn cắt lớp vi tính
• Hoạt chất Toxine botulinum type A 25 U/ khớp

4. Địa điểm thực hiện: Phòng thủ thuật

5. Quy trình kỹ thuật thực hiện

5.1. Chuẩn bị người bệnh

• Tư thế: Đặt tư thế: tùy theo khớp cần tiêm
• Sát khuẩn vùng thực hiện thủ thuật bằng dung dịch chứa cồn

5.2. Tai biến/biến chứng

• Nhiễm trùng
  • Dấu hiệu: Nóng đỏ tại vị trí tiêm, sốt
  • Xử trí: Kháng sinh (Nếu được chỉ định)

• Biến chứng đặc thù của botox

6. Check-list

• Bệnh án đau
• Các checklist theo quy trình thường quy

7. Tư vấn, giáo dục sức khỏe trước và sau khi thực hiện kỹ thuật

• Gọi điện theo dõi tình hình của người bệnh vào ngày 1 sau thủ thuật

Tài liệu tham khảo

• Diploma of Interventional pain Medicine by University of Montpellier

Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của Vinmec. Việc sao chép, sử dụng phải được Vinmec chấp thuận trước bằng văn bản. Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. Vinmec không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. Vinmec không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có. Đường link liên kết: Vinmec sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc Vinmec được liên kết với website www.vinmec.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó

0