Quy trình tiêm steroid nội khớp háng

Người thẩm định: Hội đồng cố vấn lâm sàng (Trưởng tiểu ban gây mê)
Người phê duyệt: Phùng Nam Lâm
Ngày phát hành:  09/03/2020
Ngày hiệu chỉnh: 20/01/2020

1. Mục tiêu:

 Hoàn thiện phác đồ, quy trình điều trị đau. Hướng dẫn thực hiện kỹ thuật tiêm steroid nội khớp háng để điều trị đau.

2. Chỉ định tiêm steroid nội khớp háng

Được giới thiệu và chỉ định bởi bác sỹ ngoại hoặc nội xương khớp trong các trường hợp sau:

• • Gây tê giảm đau cho thoái hóa khớp háng giai đoạn 1 2 3
  • Xác nhận chẩn đoán trước khi diệt thần kinh bằng toxin

3. Dụng cụ/thiết bị/vật tư/thuốc tiêm steroid nội khớp háng

3.1. Dụng cụ:

• Bộ dụng cụ vô khuẩn dành cho thủ thuật
• Bọc đầu dò vô khuẩn
• Kim tiêm: Kim tiêm dưới da 25G (i.5 inches); Kim gây tê tủy sống 22G, 3 inches
• Bơm tiêm:
  • Bơm 5cc chứa lidocain
  • Bơm 5cc dùng cho Ropivacaine và dexamethasone
  • Dây truyền dịch có Y connector cho lidocaine và nước muối

3.2. Thiết bị /vật tư :     

•  Máy siêu âm Dùng đầu dò thẳng hoặc cong Gel siêu âm

3.3. Thuốc:

• Lidocaine 2% 5cc; 5cc lidocaine 2% + Dexamethasone 4mg – 8mg,
• Nước muối sinh lý vô khuẩn trong bơm 10cc

4. Địa điểm thực hiện: 
Phòng thủ thuật

5. Quy trình kỹ thuật thực hiện tiêm steroid nội khớp háng

5.1. Chuẩn bị người bệnh

• Tư thế: Nằm sấp, phần hông hơi xoay ra ngoài
• Sát khuẩn vùng thực hiện thủ thuật bằng dung dịch chứa cồn

Trước khi tiêm steroid nội khớp háng, bệnh nhân sẽ được tiến hành sát trùng vùng thực hiện thủ thuật

5.2. Tiến hành tiêm

• Hình ảnh nhìn được theo chiều dọc và sử dụng kĩ thuật in plan technique từ cuối lên đầu
• Phần cần tiêm là vùng giữa mỏm xương đùi và cổ xương đùi (màng dịch ở dưới bao khớp)

6. Tai biến/biến chứng

• Viêm khớp
  • Dấu hiệu: Đau, sốt
  • Xử trí: Kháng sinh (Nếu được chỉ định)

Bệnh nhân có thể bị sốt sau tiêm steriod nội khớp háng

7. Checklist

• Bệnh án đau
• Các checklist theo quy trình thường quy

8. Tư vấn, giáo dục sức khỏe trước và sau khi thực hiện kỹ thuật

• Gọi điện theo dõi tình hình của người bệnh vào ngày 1 sau thủ thuật

Tài liệu tham khảo

• Diploma of Interventional pain Medicine by University of Montpellier

Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của Vinmec. Việc sao chép, sử dụng phải được Vinmec chấp thuận trước bằng văn bản.
Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. Vinmec không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. Vinmec không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có.
Đường link liên kết: Vinmec sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc Vinmec được liên kết với website www.vinmec.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó

0