Quy trình kỹ thuật phụ bác sĩ đặt que cấy tránh thai dưới da

Tác giả: Phạm Thị Thanh Vân,Đỗ Minh Hương

Ngày xuất bản: 01/06/2022

Quy trình kỹ thuật phụ Bác sĩ đặt que cấy tránh thai dưới da áp dụng cho khối Điều dưỡng/Nữ hộ sinh tại các Bệnh viện và phòng khám.

Người thẩm định: Nguyễn Đức Hinh Người phê duyệt: Phùng Nam Lâm Ngày phát hành lần đầu: 30/06/2021

1. Mục đích:

Nội dung bài viết

Tránh thai.

2. Chỉ định đặt que cấy tránh thai dưới da:

Tất cả phụ nữ trong tuổi sinh đẻ tự nguyện tránh thai bằng phương pháp cấy thuốc tránh thai.

3. Chống chỉ định đặt que cấy tránh thai dưới da:

Có thai hay nghi ngờ có thai.
Đang bị rối loạn huyết khối tĩnh mạch.
Đã xác định hoặc nghi ngờ các bệnh mãn tính, mẫn cảm với steroid sinh dụng.
Đang có hoặc tiền sử có khối u gan, hiện đang có bệnh gan nặng.
Xuất huyết âm đạo không rõ nguyên nhân.
Quá mẫn với hoạt chất, thành phần của que tránh thai.

4. Các bước tiến hành đặt que cấy tránh thai dưới da:

Các bước thực hiện	Cách thức thực hiện	Yêu cầu
A.Trước khi thực hiện kỹ thuật
1. Vệ sinh bàn tay	Theo “Quy định vệ sinh tay” và “Hướng dẫn kỹ thuật vệ sinh tay thường quy”	Đảm bảo các bước theo quy trình
2. Chuẩn bị xe tiêm và dụng cụ	Tầng trên: Que cấy tránh thai Implanon,băng dính cá nhân, khẩu. Bộ dụng cụ vô khuẩn cấy que tránh thai, bao gồm: Panh sát khuẩn Gạc cầu vô khuẩn Bát kền vô khuẩn Toan có lỗ vô khuẩn Hộp chống shock, khay tiêm Hộp găng tay chăm sóc. Tầng dưới: Hộp đựng dung dịch khử khuẩn ban đầu. Trên thành xe: Túi nilon vàng và xanh. Cồn sát khuẩn tay nhanh, hộp đựng vật sắc nhọn.	Theo quy trình chuẩn bị xe tiêm. Các dụng cụ phải đầy đủ, đảm bảo vô khuẩn, hạn
3. Chuẩn bị thuốc	Sát khuẩn tay Kiểm tra (Double-check) với bác sĩ, theo các thông số: Tên người bệnh Tên thuốc(Implanon) Hạn sử dụng	Tuân thủ 7 đúng và nguyên tắc vô khuẩn.
4. Định danh NB	Định danh NB bằng tối thiểu 2 thông tin: Họ và tên, ngày tháng năm sinh.	Đảm bảo đúng NB
5. Thông báo và giải thích cho NB/ thân nhân	Thông báo cho NB các bước tiến hành để họ hợp tác trong quá trình thực hiện. Hỏi NB về tiền sử dị ứng (thuốc, băng dính, cồn…), xác nhận lại chắc chắn khách hàng không mang thai . Tư vấn cho NB về tác dụng phụ khi đặt que. Double-check NB/thân nhân về thông tin, tên thuốc.	NB yên tâm và hợp tác – NB biết được tên thuốc và tác dụng phụ của thuốc – NB kiểm tra thuốc sắp sử dụng là đúng.
B.Trong khi thực hiện kỹ thuật
6. Chuẩn bị tư thế NB	Hướng dẫn khách hàng nằm ngửa với cánh tay không thuận hướng ra ngoài và hơi gập khuỷu để bàn tay cạnh đầu.	Tư thế NB thuận lợi cho việc thực hiện kỹ thuật.
7. Xác định vị trí cấy	Ở mặt trong cánh tay trên mỏm lồi cầu trong xương cánh tay 8 cm.	Đảm bảo que cấy nằm đúng vị trí.
8. Thực hiện kỹ thuật cấy que	Gây tê vùng cấy bằng Lidocain xịt. Mở bộ vô khuẩn. Mở găng vô khuẩn và phụ bác sĩ đi găng . Rót betadine vào cốc kền. Lấy thiết bị cấy vô khuẩn ra khỏi vỉ, để vào bộ vô khuẩn. Bác sĩ sát khuẩn vùng da sẽ cấy que và thực hiện các thao tác cấy que vào dưới da. Quá trình đặt que hoàn tất. Điều dưỡng đi găng sạch kiểm tra xác định que đã ở trong cánh tay người bệnh. Sát trùng lại chỗ đặt que Dùng urgo dán để giữ sạch vị trí đâm kim. Hướng dẫn khách hàng giữ vệ sinh vị trí cấy que.	Quan sát sắc mặt và/hoặc hỏi cảm giác của NB trong quá trình đặt que. Đảm bảo an toàn trong quá trình đặt que.
9. Cô lập vật sắc nhọn	VSN được cho ngay vào hộp kháng thủng	Không bị phơi nhiễm do VSN
C. Sau khi thực hiện kỹ thuật
10. Đảm bảo an toàn cho NB trước khi kết thúc	Hỏi và quan sát NB những khó chịu sau khi đặt thuốc Dặn NB theo dõi tác dụng phụ của que.	NB cần được tư vấn đầy đủ: Tác dụng phụ, phản ứng, các vấn đề cần theo dõi sau đặt que.
11. Phân loại chất thải và thu dọn dụng cụ	VSN được cho ngay vào hộp kháng thủng. Chất thải lây nhiễm cho vào túi màu vàng. Chất thải thông thường cho vào túi màu xanh	Phân loại chất thải đúng quy định.
12. Vệ sinh bàn tay	Theo “Quy định vệ sinh tay” và “Hướng dẫn kỹ thuật vệ sinh tay thường quy”
13. Ghi chép hồ sơ điều dưỡng	Viết HSBA, ghi rõ ngày giờ, số lô thuốc, vị trí đặt que (tay trái hay phải).

Từ viết tắt:

ĐD: Điều dưỡng
NVYT: Nhân viên y tế
VSN: Vật sắc nhọn
NB: Người bệnh
HSBA: Hồ sơ bệnh án

Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của Vinmec. Việc sao chép, sử dụng phải được Vinmec chấp thuận trước bằng văn bản. Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. Vinmec không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. Vinmec không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: Nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có. Đường link liên kết Vinmec sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc Vinmec được liên kết với website www.vinmecdr.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó.