Tác giả : Dương Thế Vinh, Nguyễn Thị Thanh Bình Người thẩm định : Nguyễn Tường Vân Người phê duyệt : Phùng Nam Lâm Ngày phát hành : 09/06/2020

1.  Mục đích

Cung cấp thông tin cơ bản về chỉ định, chống chỉ định và hướng dẫn thực shiện kỹ thuật cho bác sỹ PHCN và kỹ thuật viên vật lý trị liệu.

2.  Đại cương 

• Là phương pháp điều trị truyền nhiệt trực tiếp bằng Parafin nóng.
• Parafin sử dụng trong y học phải trung tính, không lẫn hóa chất khác, độ nóng chảy 55-60 độ C.
• Có nhiều kỹ thuật điều trị parafin, chỉ đề cập điều trị parafin đắp ngoài.

3.  Chỉ định/chống chỉ định điều trị bằng Paraffine

3.1.  Chỉ định

• Giảm đau giãn cơ
• Trước khi tập vận động, kéo dãn khớp
• Viêm mạn tính
• Giãn mạch ngoại vi, tăng tuần hoàn cục bộ

3.2.  Chống chỉ định:

• Chấn thương cấp, nhiễm trùng cấp
• Đang truyền máu, đe dọa chảy máu
• Sốt cao, quá suy kiệt
• Dị ứng với parafin, bệnh ngoài da
• Mất cảm giác

4.  Quy trình kỹ thuật điều trị bằng Paraffine

4.1.  Chuẩn bị:

• Người thực hiện: KTV vật lý trị liệu/ Bác sỹ Phục hồi chức năng
• Phương tiện:
• • Parafin, giấy gói chuyên dụng
  • Nồi nấu paraffin/ nồi nhúng, chổi quét (nếu cần)
  • Khay đựng, khăn ủ, bàn ủ, dây cố định
  • Giường hoặc ghế ngồi
• Người bệnh:
• • Giải thích cho người bệnh
  • Tư thế người bệnh thoải mái (nằm, ngồi)
  • Bộc lộ bộ phận cơ thể được điều trị

4.2.  Các bước thực hiện quy trình kỹ thuật:

• Thực hiện bàn giao người bệnh theo mô hình SBAR
• Thực hiện các biện pháp can thiệp phòng tránh ngã
• Chào NB, giới thiệu mình với NB/ NNNB
• Đinh danh NB
• Giải thích để người bệnh hợp tác, an tâm, tin tưởng.
• Chuẩn bị máy, dụng cụ cần thiết đảm bảo an toàn
• Đun parafin nóng chảy đổ vào khay, ủ nóng để đắp theo quy định
• Vệ sinh tay
• Bộc lộ vùng điều trị, kiểm tra da
• Đặt miếng parafin đã bọc giấy gói, đắp khăn ủ và cố định bằng dây buộc hoặc bao cát
• Thời gian ủ 15- 20 phút tùy theo chỉ định
• Kỹ thuật quét paraffin (thường áp dụng vùng điều trị nhỏ như ngón tay, ngón chân…): Dùng chổi nhúng paraffin nóng chảy, quét một lớp mỏng lên vùng điều trị, đợi khi paraffin đông se lại, tiếp tục quét nhiều lớp chồng lên nhau đến khi lớp paraffin bọc ngoài dày 1-2 mm thì quấn/ủ khăn. Thời gian 15-20 phút tùy theo chỉ định.
• Kỹ thuật nhúng paraffin (thường áp dụng vùng bàn ngón tay, chân): hướng dẫn NB cách sử dụng bồn ngâm paraffin nóng chảy: nhúng đầu chi vào bồn, từ từ nhấc ra, đợi paraffin đông se lại thì tiếp tục nhúng tạo nhiều lớp paraffin chồng lên nhau dày 1-2 mm tạo “găng tay”/ “tất chân” paraffin. Ủ bằng khăn vải giữ nhiệt. Thời gian ủ 15-20 phút tùy chỉ định.
• Kết thúc điều trị: gỡ parafin kiểm tra lau khô, dặn dò người bệnh.
• Vệ sinh tay
• Ghi phiếu điều trị

4.3.  Theo dõi:

• Cảm giác và phản ứng của NB
• Sau điều trị có thể dị ứng, mẩn ngứa da

4.4.  Tai biến và xử trí:

• Bỏng nhẹ (vùng da mỏng, trong parafin có nước): xử trí theo phác đồ NB bỏng. Loại bỏ nước lẫn trong paraffin bằng cách đun sôi, đợi khi paraffin đóng bánh vớt ra ngoài lau khô bằng vải sạch.
• Dị ứng với parafin: ngừng điều trị, xử trí theo phác đồ, kiểm tra parafin (có lẫn hóa chất không) cần làm sạch theo quy định.

4.5.  Tư vấn, giáo dục sức khỏe trước và sau khi thực hiện kỹ thuật:

• Giải thích kỹ, rõ ràng cho người bệnh về tác dụng và phương pháp điều trị.
• Trong khi hoặc sau khi điều trị, nếu có những phản ứng phụ như: Khó chịu, ngứa, rát…thông báo cho KTV điều trị biết.

Tài liệu tham khảo

1. Quy trình kỹ thuật Bộ y tế.
2. Bảng đánh giá quy trình kỹ thuật điều trị phục hồi chức năng. Trường đại học kỹ thuật y tế Hải Dương.
3. Vật lý trị liệu và Phục hồi chức năng- giáo trình giảng dạy đại học và sau đại học- Bộ môn Vật lý trị liệu và Phục hồi chức năng. Học viện Quân y. NXB Quân đội nhân dân 2003.
4. Vật lý trị liệu- Phục hồi chức năng. Hội phục hồi chức năng Việt Nam. NXB y học 1995.
5. Quy trình kỹ thuật chuyên ngành Phục hồi chức năng Ban hành kèm theo Quyết đinh số 54/QĐ-BYT ngày 06/01/2014 của Bộ Y tế.

Từ viết tắt:

• KTV: kỹ thuật viên
• NB: người bệnh
• NNNB: người nhà người bệnh
• PHCN: phục hồi chức năng

Ghi chú

•  Văn bản được sửa đổi lần thứ 01, thay thế văn bản “Hướng dẫn điều trị bằng parafin” – phát hành ngày 14/10/2014.

Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của Vinmecdr. Việc sao chép, sử dụng phải được Vinmecdr chấp thuận trước bằng văn bản. Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. Vinmecdr không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. Vinmecdr không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có. Đường link liên kết Vinmecdr sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc Vinmecdr được liên kết với website www.vinmecdr.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó.

0