MỚI

Quy trình kỹ thuật diệt dây thần kinh bằng cồn

Tác giả:
Ngày xuất bản: 13/06/2022

Quy trình kỹ thuật diệt dây thần kinh bằng cồn áp dụng cho bác sỹ điều trị đau, bác sỹ gây mê, điều dưỡng điều trị đau, phụ mê bệnh viện Vinmec Times City.

Người thẩm định: Hội đồng cố vấn lâm sàng (Trưởng tiểu ban gây mê)

Người phê duyệt: Phùng Nam Lâm

Ngày phát hành:  09/03/2020
Ngày hiệu chỉnh: 20/01/2020

1. Mục đích: 

2. Chỉ định diệt dây thần kinh bằng cồn

  • Diệt dây thần kinh điều trị các bệnh lý đau dây thần kinh mãn tính sau khi phong bế xác nhận chẩn đoán có hiệu quả, người bệnh hiểu và chấp nhận được tác dụng phụ của thủ thuật diệt thần kinh
  • Chỉ thực hiện khi phong bế 1 liều không làm giảm sự linh hoạt của bệnh nhân hay ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày
  • Người bệnh phải được thông báo và chấp nhận rằng giải pháp này sẽ có giá trị tương đối lên tới 1 năm.

3. Dụng cụ/ thiết bị/ vật tư/ thuốc

3.1. Dụng cụ:

  • Bộ dụng cụ vô khuẩn dành cho thủ thuật
  • Bọc đầu dò vô khuẩn
  • Kim tiêm: Kim gây tê (Chiều dài theo danh mục checklist phong bế thần kinh ngoại vi 1 liều
  • Bơm tiêm: Tùy theo thủ thuật, chuẩn bị theo danh mục danh mục checklist phong bế thần kinh ngoại vi 1 liều

3.2. Thiết bị/vật tư:

  • Máy siêu âm
    • Đầu dò: Theo danh mục checklist phong bế thần kinh ngoại vi 1 liều
    • Nếu phải gây tê sâu hoặc bệnh nhân thừa cân, cần phải dùng máy siêu âm có độ phân giải cao
  • Máy kích thích thần kinh chế độ dự phòng

3.3. Thuốc:

  • Lidocaine 2%, dùng để gây tê tại chỗ
  • Dùng Ropivacaine 0.5%, . Liều thuốc chuẩn bị theo danh mục danh mục checklist phong bế thần kinh ngoại vi 1 liều pha với cồn tuyệt đối để đạt tỉ lệ 60%

4. Địa điểm thực hiện:
Phòng thủ thuật

kỹ thuật diệt dây thần kinh bằng cồn
Quy trình kỹ thuật diệt dây thần kinh bằng cồn

5. Quy trình thực hiện diệt dây thần kinh bằng cồn

5.1. Chuẩn bị người bệnh

  • Tư thế: Theo danh mục danh mục checklist phong bế thần kinh ngoại vi 1 liều
  • Theo dõi DHST + đặt truyền tĩnh mạch: Bắt buộc với thủ thuật dùng thuốc gây tê tại chỗ dung tích > 2ml
  • Sát khuẩn vùng thực hiện thủ thuật bằng dung dịch chứa cồn

5.2. Tiến hành tiêm

  • Đánh dấu vùng bị tăng cảm giá đau/ loạn cảm đau trước khi chuẩn bị tiêm
  • Không thực hiện tách lớp để tránh bị loãng dung dịch tiêm
  • Sau khi tiêm xong mát xa chỗ tiêm bằng khăn/gạc vô khuẩn trong vòng 1 phút
  • Không vượt quá liều để tránh trường hợp làm người bệnh bị say
  • Người bệnh đến khám lại 1 ngày sau thủ thuật

6. Tai biến/biến chứng

  • Tổn thương dây thần kinh
  • Tiêm không đúng vị trí. Nguy cơ thấp do có hỗ trợ của hình ảnh siêu âm
  • Ngộ độc thuốc tê tại chỗ, tùy vào liều lượng thuốc tiêm
  • Xử trí: Theo phác đồ xử trí ngộ độc thuốc tê bằng Intralipid

7. Check-list

  • Bệnh án đau
  • Các checklist theo quy trình thường quy

8. Tư vấn, giáo dục sức khỏe trước và sau khi thực hiện kỹ thuật

  • Gọi điện theo dõi tình hình của người bệnh vào ngày 2 sau thủ thuật

Tài liệu tham khảo

  • Diploma of Interventional pain Medicine by University of Montpellier

Ghi chú:

  • Văn bản được sửa đổi lần 01, thay thế văn bản ” Quy trình kỹ thuật diệt dây thần kinh bằng cồn” – Mã VMEC_CM_IV.2.14.40 phát hành ngày 11/10/2019

Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của Vinmec. Việc sao chép, sử dụng phải được Vinmec chấp thuận trước bằng văn bản.
Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. Vinmec không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. Vinmec không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có.
Đường link liên kết: Vinmec sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc Vinmec được liên kết với website www.vinmec.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó.

facebook
0

Bài viết liên quan

Bình luận0

Đăng ký
Thông báo về
guest
0 Comments
Inline Feedbacks
Xem tất cả bình luận

Bài viết cùng chuyên gia