Quy trình chọc nang tồn dư

Tác giả: Giám đốc trung tâm hỗ trợ sinh sản
Người thẩm định: Nguyễn Đức Hinh
Người phê duyệt: Phùng Nam Lâm
Ngày phát hành: 29/05/2020

1. Đại cương

• Nang tồn dư là các nang cơ năng chứa dịch nang trong hoặc vàng chanh, xuất hiện trong sau khi dùng GnRH agonist ức chế tuyến yên (phác đồ dài) hoặc là các nang không phóng noãn của chu kỳ kinh trước tồn tại cho đến chu kỳ kinh sau hoặc cũng có thể là nang hoàng thể. Tất cả các nang tồn dư cần được chọc hút đi trước khi dùng Gonadotropine kích thích buồng trứng. Chọc hút nang tồn dư được thực hiện qua đường âm đạo, tương tự như chọc hút noãn.

2. Chỉ định chọc nang tồn dư

• Nang cơ năng sau khi dùng agonist ức chế tuyến yên
• Nang tồn dư trước trong chu kỳ kinh không phóng noãn, trước khi dùng thuốc kích thích buồng trứng

3. Chống chỉ định

• Nang thực thể buồng trứng

4. Chuẩn bị

• Chuẩn bị người bệnh:
  • Siêu âm đánh giá tính chất nang, tiếp cận với đầu dò
  • Đi tiểu hết trước khi chọc
• Chuẩn bị phương tiện, dụng cụ và vật tư tiêu hao:
  • Bàn khám phụ khoa, máy siêu âm có đầu dò âm đạo, giá đỡ kim
  • Kim chọc hút, bơm tiêm
  • Mỏ vịt, panh sát trùng
  • Gạc sát trùng, dung dịch sát trùng
  • Săng vô khuẩn

5. Quy trình chọc nang tồn dư

1. Người bệnh nằm tư thế phụ khoa
2. Gây tê, mê tĩnh mạch nếu cần
3. Sát trùng âm hộ, âm đạo, cổ tử cung
4. Trải săng vô khuẩn che phủ bụng và chân bệnh nhân
5. Lắp giá đỡ kim, bật đường dẫn kim (guideline) trên máy siêu âm
6. Đưa đầu dò vào trong âm đạo kiểm tra lại nang, vị trí, số lượng khả năng tiếp cận của đầu dò với nang tồn dư
7. Tiến hành chọc hút hết dịch trong nang
8. Chọc hút lần lượt hết các nang ở 1 bên buồng trứng, sau đó chọc hút tới nang ở buồng trứng còn lại (nếu có)
9. Gửi xét nghiệm tế bào học dịch nang
10. Sát trùng lại cổ tử cung, âm đạo
11. Dùng kháng sinh

6. Tai biến

• Chảy máu trong do chọc vào các mạch máu lớn trong ổ bụng, do làm tổn thương buồng trứng.
• Nhiễm trùng do chọc hút vào ruột, đại tràng.
• Chảy máu bàng quang do kim chọc vào bàng quang.

7. Chú ý

• Quá trình chọc hút phải nhẹ nhàng, lực hút phải đều (~80- 100mHg).

Ghi chú:

• Văn bản được phát hành lần đầu.

Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của Vinmecdr. Việc sao chép, sử dụng phải được Vinmecdr chấp thuận trước bằng văn bản.
Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. Vinmecdr không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. Vinmecdr không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có.
Đường link liên kết Vinmecdr sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc Vinmecdr đựợc liên kết với website www.vinmecdr.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó.

0