Nhồi máu cơ tim cấp: Các yếu tố nguy cơ và tiến trình diễn biến

1. Tổng quan về nhồi máu cơ tim cấp 

Nhồi máu cơ tim cấp là một tình trạng y tế khẩn cấp mà do tắc nghẽn đột ngột của động mạch vành, do cục máu đông hoặc cục mỡ tạo thành trên thành động mạch. Tắc nghẽn này gây gián đoạn dòng máu đến cơ tim, gây thiếu máu và tổn thương cơ tim.

Đây là một vấn đề nghiêm trọng và đòi hỏi sự can thiệp ngay lập tức để giảm nguy cơ tổn thương cơ tim và cải thiện kết quả điều trị.

Nhồi máu cơ tim cấp thường gây ra những triệu chứng đau ngực cấp tính, thường là cảm giác nặng nề hoặc ngột ngạt. Triệu chứng này có thể lan ra các phần khác của cơ thể như cánh tay trái, vai, cổ, hàm và lưng. Bệnh nhân cũng có thể gặp khó thở, mệt mỏi, buồn nôn và hoa mắt.

Nhồi máu cơ tim cấp là một tình trạng đáng lo ngại vì có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm như tử vong, suy tim và nhồi máu cơ tim tái phát. Việc can thiệp kịp thời và điều trị hiệu quả là quan trọng để giảm nguy cơ và cải thiện kết quả điều trị.

Việc điều trị nhồi máu cơ tim cấp thường bao gồm việc giải quyết tắc nghẽn trong động mạch vành và khôi phục lưu thông máu đến cơ tim. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm can thiệp thông mạch vành qua da hoặc phẫu thuật bắc cầu nối động mạch vành. Bác sĩ sẽ đưa ra quyết định về phương pháp điều trị phù hợp dựa trên tình trạng của bệnh nhân.

Sau điều trị, bệnh nhân cần tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ, bao gồm chế độ ăn uống lành mạnh, hoạt động thể lực đều đặn và đúng liều thuốc được kê đơn. Ngoài ra, quan trọng nhất là duy trì theo dõi và khám sức khỏe định kỳ với bác sĩ để đảm bảo sự ổn định và điều chỉnh phương pháp điều trị khi cần thiết.

2. Các yếu tố nguy cơ của nhồi máu cơ tim cấp 

Nhồi máu cơ tim là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trên toàn cầu. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), khoảng 17 triệu người trên thế giới mắc nhồi máu cơ tim mỗi năm. Bệnh nhồi máu cơ tim phổ biến ở cả nam giới và nữ giới, tuy nhiên, tỷ lệ nam giới mắc bệnh cao hơn.

Dịch tễ học bệnh nhồi máu cơ tim cho thấy rằng có một số yếu tố nguy cơ quan trọng, bao gồm:

• Tiền sử bản thân: Một trong những yếu tố nguy cơ quan trọng là có tiền sử bệnh lý, bao gồm bệnh mạch vành, tiểu đường, tăng huyết áp, bệnh thận mãn tính và bệnh tim mạch khác. Những bệnh này có thể làm suy yếu hệ thống tim mạch và tăng khả năng tắc nghẽn động mạch vành. Giới tính cũng là một yếu tố nguy cơ của bệnh nhồi máu cơ tim. Trong đó, Nam giới có nguy cơ mắc nhồi máu cơ tim cao hơn so với nữ giới. Tuy nhiên, sau tuổi mãn kinh, nguy cơ mắc nhồi máu cơ tim ở phụ nữ tăng lên.

Ngoài ra, Các bệnh lý khác như tiểu đường, tăng huyết áp, bệnh thận mãn tính và bệnh tim mạch khác cũng có liên quan đến nguy cơ mắc nhồi máu cơ tim.

• Tiền sử gia đình: Nhồi máu cơ tim cấp có thể có yếu tố di truyền. Nếu có người trong gia đình gặp vấn đề tim mạch, như nhồi máu cơ tim, đau thắt ngực hoặc đột quỵ, nguy cơ mắc bệnh tăng lên đáng kể.
• Tuổi tác: Tuổi tác là một yếu tố nguy cơ quan trọng. Nguy cơ mắc nhồi máu cơ tim cấp tăng lên với sự tăng tuổi. Người cao tuổi thường có mức độ mòn và tắc nghẽn động mạch vành cao hơn, tạo điều kiện cho nhồi máu cơ tim cấp xảy ra. Những người trung niên và người cao tuổi có nguy cơ cao hơn so với những người trẻ tuổi.

Tuổi tác là yếu tố nguy cơ quan trọng của nhồi máu cơ tim cấp

• Thói quen sinh hoạt: Một số thói quen sinh hoạt không lành mạnh có thể tăng nguy cơ mắc nhồi máu cơ tim cấp. Đó là hút thuốc lá, tiêu thụ cồn quá mức, ăn nhiều chất béo và không tập thể dục đều đặn. Những thói quen này gây tổn hại cho hệ thống tim mạch và tăng nguy cơ tắc nghẽn động mạch vành.
• Môi trường và lối sống: Môi trường xung quanh và lối sống hàng ngày cũng có thể ảnh hưởng đến nguy cơ nhồi máu cơ tim cấp. Môi trường ô nhiễm, căng thẳng công việc, thiếu hoạt động thể chất và chế độ ăn không lành mạnh đều có thể tăng nguy cơ mắc bệnh này.

3. Tiến trình diễn biến của nhồi máu cơ tim cấp 

Nhồi máu cơ tim cấp thường bắt đầu với một cục máu đông hoặc một cục mỡ bị tắc nghẽn trong động mạch vành, các mạch máu cung cấp máu cho cơ tim. Khi xảy ra tắc nghẽn, lưu thông máu đến các phần của cơ tim bị gián đoạn, gây thiếu máu và tổn thương cho cơ tim.

Khi cục máu đông hoặc mỡ tắc nghẽn động mạch vành, bệnh nhân có thể trải qua những triệu chứng như đau ngực, khó thở, mệt mỏi và có thể thấy rõ ràng trong các kết quả xét nghiệm tim mạch như độ ST chênh lên trên điện tâm đồ. Nếu tắc nghẽn không được giải quyết kịp thời, cung cấp máu đến cơ tim sẽ bị gián đoạn, gây tổn thương nghiêm trọng đến cơ tim và có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim cấp.

Trong giai đoạn này, việc giải quyết tắc nghẽn và khôi phục lưu thông máu ngay lập tức là rất quan trọng. Các phương pháp như can thiệp thông mạch vành qua da hoặc phẫu thuật bắc cầu nối động mạch vành có thể được sử dụng để khôi phục lưu thông máu và giảm tổn thương cho cơ tim.

Nếu không có sự can thiệp kịp thời, nhồi máu cơ tim cấp có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng, bao gồm tổn thương vĩnh viễn cho cơ tim và nguy cơ suy tim. Vì vậy, việc nhận biết và đưa ra điều trị sớm là rất quan trọng trong việc cải thiện kết quả điều trị và giảm nguy cơ tử vong.

Trong quá trình điều trị và hồi phục sau nhồi máu cơ tim cấp, bệnh nhân cần tuân thủ chế độ ăn uống lành mạnh, tăng cường hoạt động thể lực và tuân thủ đúng liều thuốc được kê đơn. Đồng thời, quan trọng nhất là duy trì theo dõi và điều trị định kỳ với bác sĩ để theo dõi tình trạng tim mạch và điều chỉnh phương pháp điều trị khi cần thiết.

0