Nghiên cứu về tác động lâm sàng của hai dấu hiệu kháng ART: đột biến gen K13 và DPC3 ở Việt Nam đã được đăng trên tạp chí PLoS One. 2019; 14(4): e0214667.

Công bố trực tuyến: ngày 2/4/2019

Đơn vị công tác

1. Khoa Khoa học Y sinh, Đại học Sassari, Sassari, Ý.
2. Đại học Duy Tân, Đà Nẵng, Việt Nam.
3. Trung tâm Y tế Huyện Hướng Hóa, Quảng Trị, Việt Nam.
4. Viện Sốt rét – Ký sinh trùng – Côn trùng Quy Nhơn, Quy Nhơn, Việt Nam.
5. Khoa Miễn dịch – Sinh lý bệnh, Đại học Huế, Thành phố Huế, Việt Nam.
6. Khoa Ký sinh trùng, Đại học Huế, Thành phố Huế, Việt Nam.
7. Khoa Ung thư, Đại học Turin, Turin, Ý.
8. Trung tâm Phát hiện Thuốc và Khoa Hóa học Purdue, Đại học Purdue, West Lafayette, Indiana, Hoa Kỳ.
9. Hệ thống Y tế VINMEC; Quận Hai Bà Trưng, Hà Nội, Việt Nam.

Tổng quan

Hoàn cảnh: Tại Việt Nam, các trường hợp sốt rét do P. falciparum được ghi nhận đã giảm nhanh trong những năm vừa qua, số trường hợp sốt rét do Plasmodium falciparum đã giảm nhanh chóng từ 19.638 trường hợp năm 2012 xuống còn 4.073 trường hợp năm 2016. Đồng thời, sự lan rộng của các dấu hiệu kháng artemisinin (ART) đang làm dấy lên lo ngại về hiệu quả trong tương lai của các liệu pháp kết hợp artemisinin (Artemisinin-based combination therapies – ACTs) . Do đó, việc đánh giá tác động lâm sàng của các dấu hiệu chỉ điểm kháng artemisinin đang được quan tâm. 

Phương pháp: Hiệu quả lâm sàng của liệu pháp dihydroartemisinin-piperaquine (DHA-PPQ) đã được đánh giá ở ba huyện, đặc trưng bởi tỷ lệ các dấu hiệu kháng ART khác nhau: đột biến K13 (C580Y) và tình trạng chậm làm sạch ký sinh trùng vào ngày thứ 3 (delayed parasite clearance on day 3 – DPC3). Bệnh nhân được phân tầng thành 3 nhóm a) không có dấu hiệu, b) có một dấu hiệu (nghi ngờ kháng thuốc), c) có cả hai dấu hiệu (đã xác nhận kháng thuốc). Trong các quần thể được nghiên cứu, hiệu quả lâm sàng của DHA-PPQ đã được ước tính là bệnh sốt rét tái phát trong vòng 60 ngày.

Kết quả: Tỷ lệ K13 (C580Y) dao động từ 75,8% ở huyện Krông Pa đến 1,2% ở huyện Hướng Hóa. Tỷ lệ DPC3 ở Krông Pa cao hơn ở Hướng Hóa (86,2% so với 39,3%). Ở hai huyện này, tỷ lệ kháng thuốc được xác nhận lần lượt là 69,0% và 1,2% số bệnh nhân. Tại huyện Thuận Bắc, chúng tôi nhận thấy tỷ lệ kháng thuốc đã được xác nhận ở mức trung bình. Không có bằng chứng về thất bại điều trị ở bất kỳ quận huyện nào. Không có bằng chứng về kháng PPQ. Sự kháng thuốc được xác nhận là có liên quan đến sự tồn tại của ký sinh trùng vào ngày 28 và mật độ ký sinh trùng cao hơn 3,4 lần so với thời điểm chẩn đoán. Hiệu quả của các chiến lược kiểm soát sốt rét rất cao ở các huyện được nghiên cứu.

Kết luận: Không có trường hợp thất bại điều trị nào được ghi nhận. Tỷ lệ kháng ART cao trong khi tỉ lệ kháng PPQ thấp. K13 (C580Y) có liên quan chặt chẽ đến mức ký sinh trùng trong máu cao hơn tại thời điểm nhập viện, ngày thứ 3 và 28 sau nhập viện. Việc chậm làm sạch ký sinh trùng hơn cũng được quan sát thấy ở những bệnh nhân trẻ tuổi hơn.

• PMID: 30939179
• PMCID: PMC6445423
• DOI: 10.1371/journal.pone.0214667

Được trích dẫn bởi 7 bài báo

Đánh giá khả năng chống sốt rét trong ống nghiệm và trong mô phỏng của FM-AZ, một dẫn xuất Artemisinin mới.

Tsamesidis I, Mousavizadeh F, Egwu CO, Amanatidou D, Pantaleo A, Benoit-Vical F, Reybier K, Giannis A.

Medicines (Basel). 2022 Jan 24;9(2):8. doi: 10.3390/medicines9020008.

PMID: 35200752 

Hiệu quả của các hạt nano silica chống lại ký sinh trùng Plasmodium falciparum và Leishmania infantum.

Tsamesidis I, Lymperaki E, Egwu CO, Pouroutzidou GK, Kazeli K, Reybier K, Bourgeade-Delmas S, Valentin A, Kontonasaki E.

J Xenobiot. 2021 Nov 16;11(4):155-162. doi: 10.3390/jox11040011.

PMID: 34842755 

Để đọc toàn bộ bài nghiên cứu, vui lòng truy cập tại đây

0