MỚI

Nghiên cứu về HLA-B*1502 và phản ứng có hại trên da nghiêm trọng do carbamazepine gây ra ở người Việt Nam đã được đăng trên tạp chí Asia Pacific Allergy 2015;5(2):68-77

Ngày xuất bản: 04/05/2022

Nhóm tác giả: Dinh Van Nguyen 1, Hieu Chi Chu 2, Doan Van Nguyen 3, Minh Hong Phan 4, Timothy Craig 5, Karl Baumgart 6, Sheryl van Nunen 7

Xuất bản trực tuyến ngày 29/4/2015

Đơn vị công tác:

  1. Bộ môn Dị ứng và Miễn dịch Lâm sàng, Đại học Y Hà Nội, Hà Nội 10000, Việt Nam; Trung tâm Dị ứng và Miễn dịch lâm sàng, Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội 844, Việt Nam; Khoa Dị ứng và Miễn dịch học Lâm sàng, Bệnh viện Royal North Shore và Trường Y khoa Sydney-Northern, Đại học Sydney, Sydney, NSW 2065, Úc.
  2. Trung tâm Dị ứng và Miễn dịch lâm sàng, Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội 844, Việt Nam.
  3. Bộ môn Dị ứng và Miễn dịch lâm sàng, Đại học Y Hà Nội, Hà Nội 10000, Việt Nam; Trung tâm Dị ứng và Miễn dịch lâm sàng,Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội 844, Việt Nam.
  4. Khoa ngoại trú, Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội 844, Việt Nam.
  5. Khoa Dị ứng, Hen và Miễn dịch học, Đại học Bang Penn, Hershey, PA 17033, Hoa Kỳ.
  6. Viện lâm sàng Sonic, Macquarie Park, Sydney, NSW 2113, Úc.
  7. Khoa Dị ứng và Miễn dịch học Lâm sàng, Bệnh viện Royal North Shore và Trường Y Sydney-Northern, Đại học Sydney, Sydney, NSW 2065, Úc.

Tổng quan

Cơ sở: Tại Việt Nam, chúng tôi quan sát thấy một tỷ lệ cao các phản ứng có hại trên da nghiêm trọng (severe cutaneous adverse drug reactions – SCAR) do carbamazepine (CBZ) gây ra. Các thể tổn thương có thể gặp  là Hội chứng Stevens-Johnson (Stevens-Johnson syndrome – SJS)/ hoại tử thượng bì nhiễm độc (toxic epidermal necrolysis – TEN), và Hội chứng DRESS (drug-induced hypersensitivity rash with eosinophilia and systemic symptoms). Ở các nước Châu Á khác, HLA-B*1502 là một yếu tố nguy cơ đã được công nhận đối với SCAR.

Mục tiêu: Mục đích nghiên cứu của chúng tôi là xác định tần suất HLA-B*1502 ở bệnh nhân SCARs tại một Trung tâm Y tế Đại học lớn ở Hà Nội, Việt Nam.

Phương pháp: 38 trường hợp SCAR do CBZ gây ra và 25 bệnh nhân động kinh dung nạp CBZ đã được đưa vào một nghiên cứu có đối chứng. Các biểu hiện lâm sàng và cận lâm sàng được ghi lại cho từng đối tượng. DNA trong nhiễm sắc thể được phân lập bằng hệ thống thanh lọc DNA QIAamp. Sau đó, chúng tôi sử dụng phản ứng PCR với các đoạn dò oligonucleotide trình tự cụ thể, và định lượng các oligonucleotide được đánh dấu huỳnh quang gắn với microbeads được mã hóa màu bằng hệ thống laser kép đo tế bào theo dòng chảy Luminex 100×MAP.

Kết quả: Các trường hợp bao gồm 20 bệnh nhân SJS (52,6%), 7 bệnh nhân TEN (18,4%), 8 bệnh nhân hội chứng chồng lấp (21,1%), và 3 bệnh nhân DRESS (7,9%). Mối liên quan chặt chẽ giữa HLA B*1502 và các phản ứng da nổi bọng nước như SJS/TEN và hội chứng chồng lấp đã được xác nhận với tỷ suất chênh (OR) là 33,78 (khoảng tin cậy 95% [CI], 7,55-151,03), p <0,0001, Độ nhạy 91,4%, độ đặc hiệu 76,0%, giá trị dự đoán dương tính 84,2% và giá trị dự đoán âm tính 86,4%. Tuy nhiên, chúng tôi đã không quan sát thấy bất kỳ mối tương quan nào giữa sự hiện diện của alen này và phản ứng da không có bọng nước do CBZ gây ra (DRESS) (OR, 6,33; KTC 95%, 0,48-82,74; p = 0,1592).

Kết luận: Kết quả của chúng tôi cho thấy sự hiện diện của HLA-B*1502 ở người Việt Nam là một yếu tố nguy cơ di truyền dược lý dẫn đến SJS/TEN do CBZ.

Từ khóa: Carbamazepine; Các phản ứng phụ và phản ứng có hại liên quan đến thuốc; Kháng nguyên HLA-B; Dược lý di truyền học.

Được trích dẫn bởi 26 bài báo

Thực trạng dị ứng thuốc nghiêm trọng

Zhang J, Lei Z, Xu C, Zhao J, Kang X.

Clin Rev Allergy Immunol. 2021 Dec;61(3):282-298. doi: 10.1007/s12016-021-08859-0. Epub 2021 Jul 17.

PMID: 34273058 

Phổ phản ứng có hại trên da đối với thuốc chống động kinh vòng thơm và kiểu gen HLA  ở bệnh nhân Thái Lan và phân tích tổng hợp.

Sukasem C, Sririttha S, Chaichan C, Nakkrut T, Satapornpong P, Jaruthamsophon K, Jantararoungtong T, Koomdee N, Medhasi S, Oo-Puthinan S, Rerkpattanapipat T, Klaewsongkram J, Rerknimitr P, Tuchinda P, Chularojanamontri L, Tovanabutra N, Suvannang N, Rungrotmongkol T, Saokaew S, Aekplakorn W, Puangpetch A.

Pharmacogenomics J. 2021 Dec;21(6):682-690. doi: 10.1038/s41397-021-00247-3. Epub 2021 Jun 26.

PMID: 34175889 

Phản ứng có hại của thuốc liên quan đến HLA – đánh giá sơ bộ.

Jeiziner C, Wernli U, Suter K, Hersberger KE, Meyer Zu Schwabedissen HE.

Clin Transl Sci. 2021 Sep;14(5):1648-1658. doi: 10.1111/cts.13062. Epub 2021 Jun 9.

PMID: 34105877 

Các yếu tố quyết định di truyền trong gen HLA và Cytochrome P450 và nguy cơ xuất hiện các phản ứng có hại trên da nghiêm trọng do thuốc chống động kinh vòng thơm.

Ahmed AF, Sukasem C, Sabbah MA, Musa NF, Mohamed Noor DA, Daud NAA.

J Pers Med. 2021 May 7;11(5):383. doi: 10.3390/jpm11050383.

PMID: 34067134 

HLA-A*24:07 – một dấu ấn sinh học tiềm năng cho hội chứng Stevens-Johnson/ hoại tử biểu bì nhiễm độc do carbamazepine gây ra ở bệnh nhân Philippines.

Capule F, Tragulpiankit P, Mahasirimongkol S, Jittikoon J, Wichukchinda N, Alentajan-Aleta LT, Barit JJ, Casanova-Gutierrez J, Cabral-Lim L, Baltazar Reyes JP, Roa F, Salonga R, San Gabriel KF, Silao CL.

Pharmacogenomics. 2021 Jun;22(8):465-472. doi: 10.2217/pgs-2020-0191. Epub 2021 Apr 29.

PMID: 33910375

Để đọc toàn bộ bài nghiên cứu, vui lòng truy cập tại đây

facebook
29

Bài viết liên quan

Thuốc liên quan

Bình luận0

Đăng ký
Thông báo về
guest
0 Comments
Inline Feedbacks
Xem tất cả bình luận

Bài viết cùng chuyên gia