Kháng nguyên bạch cầu người – Mối liên quan tới những phản ứng phụ nặng của thuốc trên da: Từ nghiên cứu tới thực tiễn lâm sàng và xa hơn nữa được đăng tải trên tạp chí Asia Pacific allergy chương 09 mục 03 trang 20
Nhóm tác giả: Dinh Van Nguyen1,2,3, Christopher Vidal2, Hieu Chi Chu4, Sheryl van Nunen2,5.
Ngày xuất bản: 31/05/2019
Đơn vị công tác:
- Đơn nguyên Hô hấp, Dị ứng và Miễn dịch lâm sàng, Bệnh viện Đa khoa Quốc t Vinmec Times City.
- Trường lâm sàng – miền Bắc, Trường Y khoa Sydney, Khoa Y, Đại học Sydney, Sydney, Úc.
- Khoa Dị ứng – Miễn dịch lâm sàng, Đại học Y Hà Nội, Hà Nội, Việt Nam.
- Trung tâm Dị ứng – Miễn dịch lâm sàng, Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội, Việt Nam.
- Khoa Dị ứng – Miễn dịch lâm sàng, Bệnh viện Hoàng gia North Shore, Sydney, Australia.
Tổng quan: Dẫu không phổ biến nhưng những phản ứng phụ nặng của thuốc trên da (SCARs) gây ra một gánh nặng về bệnh tật rất lớn. Những phản ứng này không chỉ đi kèm với tỷ lệ tử vong cao (10%-50%) và tỷ lệ mắc bệnh lớn (60%) với nhiều biến chứng nặng ở mắt, rụng tóc, các biến chứng về răng miệng và sự xuất hiện của những bệnh tự miễn mà còn tạo ra một gánh nặng kinh tế đáng kể lên gia đình bệnh nhân và xã hội. Do đó, SCARs là một vấn đề y tế quan trọng cần giải quyết ở nhiều quốc gia, đặc biệt là ở châu Á. Phổ biểu hiện của SCARs chủ yếu là hội chứng Stevens-Johnson, ly thượng bì hoại tử nhiễm độc, DRESS (drug rash with eosinophilia and systemic symptoms-hội chứng phát ban do thuốc với tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân) (hay còn được biết là hội chứng đáp ứng quá mức với thuốc hoặc hội chứng quá mẫn do thuốc) và phát ban mụn lan tỏa cấp tính (acute generalised exanthematous pustulosis). Những tiến bộ quan trọng gần đây trong xác định những tình trạng mẫn cảm liên quan tới di truyền, hiểu biết về cách thức tế bào T nhận biết một số loại thuốc nhất định hoặc sự chuyển hóa của chúng thông qua phức hợp kháng nguyên phù hợp tổ chức chính (major histocompatibility complex) và tác động của các Cofactor đã cho phép việc thực hiện các chương trình sàng lọc hiệu quả nhằm dự phòng tại một số quốc gia và để hiểu thêm về những cơ chế bệnh sinh liên quan tới SCARs cũng như tầm quan trọng của chúng. Trong bài đánh giá này, chúng tôi trích dẫn một cách ngắn gọn về quá trình tìm hiểu về SCARs từ nghiên cứu tới thực tiễn lâm sàng và phác thảo những quan điểm trong tương lai khi nghiên cứu về SCARs.
- PMID: 31384575
- PMCID: PMC6676067
- DOI: 10.5415/apallergy.2019.9.e20
Từ khóa: Kháng nguyên bạch cầu người (HLA), Phản ứng phụ nặng của thuốc trên da (SCARs), Đáp ứng thông qua tế bào T.
Được trích dẫn:
Quan điểm hiện tại về dị ứng thuốc thể nặng
Zhang J, Lei Z, Xu C, Zhao J, Kang X.
Clin Rev Allergy Immunol. 2021 Dec;61(3):282-298. doi: 10.1007/s12016-021-08859-0. Epub 2021 Jul 17.
PMID: 34273058
Để đọc chi tiết bài nghiên cứu, vui lòng truy cập tại đây