Hướng dẫn thực hiện quy trình quy định miễn trừ bệnh phẩm làm xét nghiệm mô bệnh học
Nội dung bài viết
Hướng dẫn thực hiện quy trình quy định miễn trừ bệnh phẩm làm xét nghiệm mô bệnh học áp dụng cho khoa Xét nghiệm
Người thẩm định: Trương Công Duẩn
Người phê duyệt: Phùng Nam Lâm
Ngày phát hành: 01/04/2022
1. Mục đích
Nội dung bài viết
Quy định này cung cấp các hướng dẫn cho Đơn nguyên giải phẫu bệnh và các khoa lâm sàng về những mẫu bệnh phẩm không cần gửi để làm xét nghiệm mô bệnh học hoặc chỉ gửi để nhận xét đại thể.
2. Phạm vi áp dụng
Quy định này áp dụng cho những mẫu bệnh phẩm mô bệnh học của Bệnh viện Vinmec Times City
3. Trách nhiệm
Các nhân viên y tế liên quan.
4. Định nghĩa – Viết tắt
4.1. Viết tắt
- BS: Bác sĩ.
- GPB: Giải phẫu bệnh.
- MBH: Mô bệnh học.
- PTV: Phẫu thuật viên.
4.2. Định nghĩa
Không áp dụng
5. Quy định
- Danh sách bệnh phẩm dưới đây có thể được miễn trừ gửi làm xét nghiệm mô bệnh học thường quy.
- Những mẫu bệnh phẩm trong bảng sau có thể chỉ cần gửi giải phẫu bệnh để nhận xét đại thể mà không cần làm xét nghiệm vi thể (chỉ nhận xét đại thể).
- Tất cả các bệnh phẩm không được đề cập trong danh sách này phải được gửi làm xét nghiệm giải phẫu bệnh.
- Trong bất kể trường hợp ngoại lệ và/ hoặc miễn trừ nào, đều phải thực hiện các nhận xét đại thể và xét nghiệm vi thể khi có yêu cầu chỉ định của bác sĩ lâm sàng, hoặc quyết định của bác sĩ giải phẫu bệnh khi nhận xét đại thể bệnh phẩm thấy cần chỉ định để làm xét nghiệm vi thể hoặc do tiền sử lâm sàng.
- Việc tiêu hủy các mẫu bệnh phẩm miễn trừ là trách nhiệm của bác sĩ lâm sàng/ khoa phòng lấy mẫu phù hợp với tiêu chuẩn thực hành tiêu hủy rác thải y tế hiện hành của Bệnh viện.
- Mỗi mẫu bệnh phẩm được gửi đến Đơn nguyên giải phẫu bệnh đều phải được phát hành báo cáo kết quả giải phẫu bệnh.
- Sơ đồ sau hướng dẫn quy trình xử lý các mẫu bệnh phẩm ngoại khoa có khả năng đáp ứng tiêu chuẩn miễn trừ xét nghiệm mô bệnh học hoặc chỉ nhận xét đại thể.
6. Danh sách bệnh phẩm miễn trừ hoặc chỉ nhận xét đại thể giải phẫu bệnh
| Loại bệnh phẩm | Miễn trừ | Chỉ nhận xét đại thể |
| Xướng hiến cho ngân hàng xương | √ | |
| Xương hoặc sụn được loại bỏ từ khớp viêm trong quá trình phẫu thuật thay khớp | √ | |
| Các mảnh xương được loại bỏ như một phần của các thủ thuật chỉnh hình sửa chữa (ví dụ: vòng quay (rotator cuff) , sửa bao hoạt dịch, hợp nhất cột sống) | √ | |
| Đục thủy tinh thể được loại bỏ bằng phương pháp nhũ tương hóa thể thủy tinh | √ | |
| Vật liệu nha khoa | √ | |
| Mỡ được loại bỏ trong hút mỡ | √ | |
| Dị vật, ví dụ như viên đạn hoặc các bằng chứng pháp lý được trao trực tiếp cho nhân viên thực thi pháp luật | √ | |
| Hẹp bao quy đầu do cắt bao quy đầu của trẻ sơ sinh | √ | |
| Dụng cụ tránh thai trong tử cung không kèm theo mô mềm dính vào. | √ | |
| Các thiết bị y tế như ống thông, sonde dạ dày ruột, stent và chỉ khâu không góp phần gây ra bệnh tật, thương tích hoặc tử vong cho bệnh nhân. | √ | |
| Xương tai giữa (middle ear ossicles) | √ | |
| Phần cứng chỉnh hình và các thiết bị cơ học phóng xạ khác được cung cấp. | √ | |
| Mảnh xương sườn hoặc mô khác được loại bỏ chỉ nhằm mục đích tiếp cận phẫu thuật ở những bệnh nhân không có tiền sử ác tính. | √ | |
| Các đoạn mạch tĩnh mạch thu được từ bắc cầu mạch vành. | √ | |
| Da hoặc mẫu mô bình thường khác được loại bỏ trong quá trình phẫu thuật thẩm mỹ hoặc phẫu thuật chỉnh hình (phẫu thuật tạo hình tóc, sửa hở hàm ếch, tạo hình thành bụng, phẫu thuật cắt bỏ cơ quan sinh dục, tạo hình mũi hoặc sửa chữa khuyết tật bẩm sinh) không tiếp giáp với tổn thương và được phẫu thuật từ bệnh nhân không có tiền sử ác tính. | √ | |
| Răng không có mô mềm dính vào | √ | |
| Nguồn vật liệu xạ trị | √ | |
| Móng chân và móng tay không có gì nổi bật về đại thể | √ | |
| Các mảnh thành âm đạo được loại bỏ từ việc tạo hình | √ | |
| Cắt cụt chi (chấn thương hoặc dị dạng thể chất) | √ | |
| Biến dạng ngón chân cái và cong gập ngón chân | √ | |
| Sỏi (thận bàng quang…) được gửi để phân tích hóa học và mô tả. | √ | |
| Vật liệu đĩa đệm. | √ | |
| Cơ mắt ngoài từ các phẫu thuật, thủ thuật chỉnh sửa (sửa mắt lác) | √ | |
| Chân tay bị liệt và chấn thương | √ | |
| Túi thoát vị bẹn ở người lớn | √ | |
| Xương và sụn mũi sau phẫu thuật nâng mũi hoặc tạo hình vách ngăn mũi | √ | |
| Sản phẩm thai nghén từ việc điều trị phá thai chọn lọc với các bộ phận của thai nhi dễ dàng nhận biết đại thể. | √ | |
| Túi ngực giả | √ | |
| Van tim giả không có mô mềm kèm theo | √ | |
| Rách sụn chêm | √ | |
| Túi thoát vị rốn ở trẻ em | √ | |
| Suy tĩnh mạch | √ |
7. Lưu trữ hồ sơ
Quy định miễn trừ bệnh phẩm làm xét nghiệm mô bệnh học
8. Tài liệu tham khảo
- Alberta Regulation 24/90, Hospitals Act (Operation of Approved Hospitals Regulation. Tissues removed at operation, 23(1) – (6). Available on-line at: http://ap.gov.ab.ca/Documents/REGS/1990 247.CFM
- College of American Pathologists, CAP Anatomic Checklist, Master, 06.04.2020, available at https://www.cap.org/
- College of American Pathologists, CAP Cytopathology Checklist, Master, 06.04.2020, available at https://www.cap.org/
- Duke University Hospital, Department of Pathology, Tissue Medical Devices Exceptions List
- Ivan Damjanov, Semir Vramic, Farul Skenderi, Does everything a surgeon takes out have to be seen by a pathologist? A review of the current pathology practice # Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2015, DOI 10.1007/s00428-015-1801-0
- 6. Public Hospitals Act (Ontario), RRO 1990, Reg. 965, Hospital Management, rev 2011, SURGERY (paragraph 31). http://www.search.e-laws.gov.on.ca/en/isysquery/cd1dd57a-dd53-408f-ba99- 0794c42c46ef/4/doc/?search=browseStatutes&context=#hit1
- R.J. Zarbo, R.E. Nakhleh, College of American Pathologists, Specimens for Gross Exam Only or Exempt From Submission, Q-Probe, Feb. 1997
Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của VinmecDr. Việc sao chép, sử dụng phải được VinmecDr chấp thuận trước bằng văn bản.
Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. VinmecDr không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. VinmecDr không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có.
Đường link liên kết
VinmecDr sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc VinmecDr được liên kết với website www.vinmecdr.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó.
