Hướng dẫn thực hiện quy trình chuyên môn phụ bác sĩ tán sỏi ngoài cơ thể

Tác giả: Nguyễn Thị Diễm,Lê Thị Kiều,Hoàng Thọ

Ngày xuất bản: 30/04/2022

Hướng dẫn thực hiện quy trình phẫu phụ bác sĩ tán sỏi ngoài cơ thể áp dụng cho Điều dưỡng khoa ngoại tại các bệnh viện

Người thẩm định: Phạm Đức Huấn Người phê duyệt: Phùng Nam Lâm Ngày phát hành: 16/06/2020

1. Mục đích

Nội dung bài viết

Đảm bảo kỹ thuật phụ bác sĩ tán sỏi ngoài cơ thể được thực hiện chính xác và thống nhất giữa các cán bộ y tế phục vụ cho công tác điều trị.

2. Đối tượng thực hiện

Điều dưỡng đã được đào tạo thành thạo quy trình phụ bác sĩ tán sỏi ngoài cơ thể.

Hướng dẫn thực hiện quy trình phẫu phụ bác sĩ tán sỏi ngoài cơ thể áp dụng cho Điều dưỡng khoa ngoại tại các bệnh viện

3. Các bước thực hiện phụ bác sĩ tán sỏi ngoài cơ thể

Các bước thực hiện	Cách thức tiến hành	Yêu cầu
Trước khi thực hiện kỹ thuật
Vệ sinh tay	Theo “Quy định vệ sinh tay” và “Hướng dẫn kỹ thuật vệ sinh tay thường quy”	Đảm bảo các bước theo quy trình
Chuẩn bị dụng cụ	Xe tiêm “Hướng dẫn chuẩn bị xe tiêm truyền, thay băng” Máy tán sỏi ngoài cơ thể Điện cực tán sỏi: 01 cái Bóng nước kèm dây quấn bóng tán sỏi: 01 cái Tai nghe chống ồn cho người bệnh trong quá trình tán sỏi: 01 cái Panh không mấu: 01 cái Gel siêu âm: 01 tube Monitor theo dõi người bệnh Hộp chống sốc: 01 hộp Thuốc trong gói tán sỏi ngoài cơ thể: Transamin 250mg x 2 ống Natri Clorid 0,9 % 500ml x 1 chai Buscopan 20mg x 1 ống Movepain 30mg x 1 ống Perfalgan 1g x 1 chai Vật tư tiêu hao đặt đường truyền tĩnh mạch: Dây truyền dịch: 1 bộ Chạc ba tiêm có dây nối: 1 cái Tegaderm cố định đường truyền: 1 cái Gạc cồn 700: 10 miếng Gạc bảo thạch: 02 miếng Kim luồn tĩnh mạch: số 22G hoặc 24G Dây garo: 01 cái Tấm lót: 01 cái Gối kê tay: 01 cái ( nếu cần) Bộ quần áo người bệnh: 01 bộ	Đảm bảo đầy đủ trang thiết bị và dụng cụ đang hoạt động tốt
Định danh người bệnh	Theo “Quy định kiểm tra thông tin người bệnh”	Đảm bảo đúng người bệnh
Thông báo và giải thích cho người bệnh	Thông báo cho NB và thân nhân về mục đích và các bước tiến hành, dặn dò những điều cần thiết phối hợp trong quá trình thực hiện kỹ thuật	NB và thân nhân hiểu và yên tâm hợp tác
Trong khi thực hiện kỹ thuật
Chuẩn bị tư thế người bệnh	NB nằm ngửa trên bàn tán sỏi, phần hố thắt lưng bên có sỏi nằm sát bóng nước tán sỏi	Tư thế an toàn, thuận lợi cho việc thực hiện kỹ thuật
Các bước thực hiện kỹ thuật	Điều dưỡng lắp điện cực tán sỏi vào máy tán sỏi Bật máy tán sỏi Bật monitor theo dõi NB Báo BS lắp bóng, quấn bóng, điều chỉnh máy tán sỏi ngoài cơ thể sao cho phù hợp với từng NB Đưa NB nằm trên bàn tán sỏi vơi tư thế thuận lợi Sát khuẩn tay Đo dấu hiệu sinh tồn cho NB Điều dưỡng thực hiện đặt đường truyền tĩnh mạch theo hướng dẫn “Hướng dẫn truyền dịch /thuốc đường tĩnh mạch” Dặn NB nằm nghỉ, sau 30 phút thuốc giảm đau có tác dụng sẽ tán sỏi Điều dưỡng phụ đưa gel siêu âm cho BS bôi lên vùng da hố thắt lưng để tránh bỏng cho NB trong quá trình tán sỏi Lắp tai nghe chống ồn cho NB Dặn NB thở đều, đặt chuông báo trong tầm tay của NB, dặn NB bấm chuông khi cần hỗ trợ Đóng cửa ngăn tia X, ngồi tại phòng điều khiển máy tán sỏi cùng BS, theo dõi Sau khi tán đủ số lượng xung, sỏi vỡ, BS ngừng tán thì đưa người bệnh ra phòng để theo dõi	Phối hợp tốt với BS trong quá trình thực hiện Thực hiện thủ thuật an toàn cho người bệnh
Sau khi thực hiện kỹ thuật
Hướng dẫn sau thủ thuật	Dặn NB nghỉ ngơi 30 phút sau tán Kiểm tra lại dấu hiệu sinh tồn cho NB Hướng dẫn NB uống nhiều nước, vận động nhẹ nhàng, tránh va đập vào vùng thắt lưng sau tán Rút ven truyền cho NB Đưa NB quay lại phòng khám gặp BS dặn dò sau tán sỏi	Đảm bảo NB được theo dõi và hướng dẫn những thông tin cần thiết sau tán sỏi
Thu dọn dụng cụ	Tháo nước trong bóng nước tán sỏi Tắt máy Tháo điện cực tán sỏi Dụng cụ xử lý theo “Hướng dẫn làm sạch dụng cụ y tế” Phân loại rác thải theo “Quy trình phân loại, thu gom, vận chuyển và quản lý chất thải rắn y tế”	Thu dọn dụng cụ đúng quy định
Vệ sinh tay	Theo “Quy định vệ sinh tay” và “Hướng dẫn kỹ thuật vệ sinh tay thường quy”	Đảm bảo các bước theo quy trình

Từ viết tắt:

BN: Bệnh nhân
GDSK: Giáo dục sức khỏe

Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của Vinmecdr. Việc sao chép, sử dụng phải được Vinmecdr chấp thuận trước bằng văn bản. Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. Vinmecdr không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. Vinmecdr không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có. Đường link liên kết Vinmecdr sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc Vinmecdr đựợc liên kết với website www.vinmecdr.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó.