Hướng dẫn thực hiện quy trình giảm thiểu phôi chọn lọc

Tác giả: Giám đốc trung tâm hỗ trợ sinh sản Người thẩm định: Nguyễn Đức Hinh Người phê duyệt: Phùng Nam Lâm Ngày phát hành: 29/05/2020

1. Đại cương 

Giảm thiểu phôi chọn lọc là thủ thuật sử dụng kim chọc hút qua đường âm đạo dưới hướng dẫn siêu âm để hủy bớt thai trong trường hợp đa thai.

2. Chỉ định giảm thiểu phôi chọn lọc

• Các trường hợp có từ 03 thai trở lên sau chuyển phôi, số lượng phôi để lại thường là 02 phôi hoặc một phôi tùy từng trường hợp cụ thể.
• Đối với các trường hợp song thai, giảm thiểu một thai tùy từng trường hợp cụ thể.

3. Thời điểm giảm thiểu phôi

Thời điểm giảm thiểu lý tưởng nhất là 07 tuần, 03 ngày.

Hướng dẫn thực hiện quy trình giảm thiểu phôi chọn lọc

4. Tư vấn cho cặp vợ chồng xin tinh trùng

• Lý do giảm thiểu phôi.
• Quy trình giảm thiểu phôi.
• Tai biến có thể có.

5. Phương pháp giảm đau

Gây mê toàn thân hoặc gây tê tại chỗ, có thể kết hợp tiền mê.

6. Chuẩn bị

• Chuẩn bị thai phụ: xét nghiệm công thức máu, nhóm máu và các yếu tố đông máu; thai phụ nhịn ăn, đi tiểu trước khi làm thủ thuật.
• Chuẩn bị phương tiện dụng cụ: kẹp sát trùng, máy siêu âm.
• Chuẩn bị vật tư tiêu hao; cốc đựng dung dịch sát trùng, dung dịch sát trùng, kim chọc hút, bơm tiêm.
• Các thuốc cấp cứu cần thiết.

7. Quy trình giảm thiểu phôi chọn lọc

• Khám trước khi làm thủ thuật và gây mê.
• Lau sạch âm hộ, âm đạo, cổ tử cung bằng nước muối sinh lý.
• Trải săng vô trùng che chân và bụng thai phụ.

• Siêu âm đánh giá lại số lượng thai, tình trạng phôi thai và phôi sẽ giảm thiểu. Phôi giảm thiểu là phôi nằm gần đường kim chọc và nằm gần cổ tử cung.
• Gây tê hoặc mê tĩnh mạch.
• Tiến hành chọc kim vào đúng vị trí phôi sẽ giảm thiểu dưới sự hướng dẫn của siêu âm, sau khi mũi kim chạm vào phôi thì tiến hành hút phôi.
• Đối với phôi nhỏ có thể hút hết được phôi, đối với phôi lớn không hút hết được cần kiểm tra bảo đảm tim thai đã ngừng đập.
• Trong trường hợp thai lớn có thể dùng kali clorua bơm vào buồng tim thai.
• Kháng sinh dự phòng trong thủ thuật.

8. Theo dõi sau giảm thiểu phôi

• Thai phụ nằm nghỉ tại giường.
• Theo dõi mạch, huyết áp, nhịp thở, đau bụng, chảy máu âm đạo 2 giờ sau chọc hút.
• Hẹn khám lại sau 02 ngày.

9. Tai biến

• Chảy máu.
• Chọc vào mạch máu, bàng quang.
• Nhiễm trùng.
• Sảy thai, thai chết lưu.

Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của VinmecDr. Việc sao chép, sử dụng phải được VinmecDr chấp thuận trước bằng văn bản. Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. VinmecDr không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. VinmecDr không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có. Đường link liên kết VinmecDr sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc VinmecDr được liên kết với website www.vinmecdr.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó.

0