Hướng dẫn thực hiện quy trình điện tâm đồ
Điện tâm đồ là hình ảnh hoạt động điện học của tim được ghi lại dưới dạng đồ thị qua các điện cực tiếp nhận ngoài da. Điều này giúp đánh giá toàn bộ hoạt động điện học của tim, các rối loạn nhịp tim, rối loạn dẫn truyền và bệnh lý động mạch vành tim.
Tác giả: Nguyễn Thị Minh Tâm, Trần Thị Thu Hảo Người thẩm định: Giám đốc điều dưỡng Người phê duyệt: Giám đốc điều dưỡng Ngày phát hành: 02/03/2020 Ngày hiệu chỉnh: 04/03/2022 1. Mục đích
- Biết rõ các khái niệm cơ bản về điện tâm đồ.
- Biết các vị trí đặt điện cực và quy trình ghi điện tâm đồ.
- Nhận biết cơ bản về một điện tâm đồ bình thường và điện tâm đồ bất thường.
- Nhận biết được những lỗi kỹ thuật thông thường khi ghi điện tâm đồ.
2. Định nghĩa về điện tâm đồ
- Điện tâm đồ là đồ thị ghi những thay đổi của dòng điện trong tim; Quả tim co bóp theo nhịp là do sự điều khiển của một hệ thống dẫn điện nằm trong cơ tim.
- Ghi điện tâm đồ là kỹ thuật ghi lại các hoạt động của tim trên một băng giấy chuyển động liên tục trong một đơn vị thời gian.
| Các bước thực hiện | Cách thức thực hiện | Yêu cầu |
|---|---|---|
| A. Trước khi thực hiện kỹ thuật | ||
| Vệ sinh bàn tay | Theo “Quy định vệ sinh tay” và “Hướng dẫn kỹ thuật vệ sinh tay thường quy” | Đảm bảo các bước theo quy trình |
| Chuẩn bị dụng cụ | Máy điện tim, giấy ghi điện tim cùng loại với máy Gel hoặc dung dịch dẫn truyền (nước, nước muối sinh lý…). Khăn, giấy ướt. | Các dụng cụ phải đầy đủ và đảm bảo chất lượng cho việc thực hiện kỹ thuật. |
| Định danh NB | Tiến hành định danh NB bằng tối thiểu 2 thông tin: Họ và tên, ngày tháng năm sinh. | Đảm bảo đúng NB |
| Thông báo và giải thích cho NB /thân nhân | Thông báo, giải thích cho NB/ người nhà các bước tiến hành để họ hợp tác trong quá trình thực hiện kỹ thuật. | NB yên tâm và hợp tác. NB được loại bỏ các vật kim loại trước khi làm điện tim. |
| B. Trong khi thực hiện kỹ thuật | ||
| Chuẩn bị người bệnh | Hướng dẫn NB tháo bỏ đồ kim loại có trên người (vòng tay, vòng chân, đồng hồ, chìa khóa, điện thoại, tất…); Với NB nữ hướng dẫn tháo bỏ áo lót Nằm ngửa, duỗi thẳng 2 tay, 2 chân, thư giãn thở đều và giữ nguyên tư thế trong quá trình ghi điện tim. Bộc lộ vùng ngực, vùng cổ tay và cổ chân. Bôi gel hoặc dung dịch dẫn truyền lên các vị trí đặt điện cực. | Người bệnh được loại bỏ các vật kim loại trước khi làm điện tim. Tư thế NB thuận lợi cho việc thực hiện kỹ thuật. |
| Thực hiện kỹ thuật | Sát khuẩn tay nhanh. Nhập thông tin người bệnh vào máy. Bộc lộ vùng ngực, vùng cổ tay và cổ chân. Bôi gel hoặc dung dịch dẫn truyền lên các vị trí đặt điện cực. Cách đặt điện cực lên người NB. Chuyển đạo chi:
Chuyển đạo trước tim:
In bản ghi thành 2 bản giống nhau và dán PID. Tắt máy, tháo điện cực khỏi người NB. Cảm ơn NB, thông báo quy trình đã kết thúc. | Gắn đúng các điện cực vào đúng các vị trí đã quy định. Đảm bảo bản ghi không bị nhiễu. |
| C. Sau khi thực hiện kỹ thuật | ||
| Phân loại chất thải và thu dọn dụng cụ | Theo “Quy trình phân loại, thu gom, vận chuyển và quản lý chất thải rắn y tế” | Phân loại chất thải đúng quy định |
| Vệ sinh bàn tay | Theo “Quy định vệ sinh tay” và “Hướng dẫn kỹ thuật vệ sinh tay thường quy” | Đảm bảo các bước theo quy trình |
| Ghi chép hồ sơ điều dưỡng | Viết hồ sơ bệnh án, ghi rõ ngày giờ, ĐD thực hiện. | Ghi chép đầy đủ, chính xác, đúng biểu mẫu theo quy định. |
Từ viết tắt:
- ĐD: Điều dưỡng
- NVYT: Nhân viên y tế
- VSN: Vật sắc nhọn
- NB: Người bệnh
- HSBA: Hồ sơ bệnh án
- PID: Thông tin người bệnh
Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của Vinmecdr. Việc sao chép, sử dụng phải được Vinmecdr chấp thuận trước bằng văn bản. Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. Vinmecdr không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. Vinmecdr không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có. Đường link liên kết Vinmecdr sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc Vinmecdr đựợc liên kết với website www.vinmecdr.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó.
