Hướng dẫn thực hiện quy trình đảm bảo chất lượng (QA) kế hoạch xạ trị IMRT/ VMAT
Nội dung bài viết
Hướng dẫn thực hiện quy trình đảm bảo chất lượng (QA) kế hoạch xạ trị IMRT/ VMAT áp dụng cho bác sĩ, kĩ sư, kỹ thuật viên xạ trị tại trung tâm xạ trị.
Người thẩm định: Đoàn Trung Hiệp
Người phê duyệt: Phùng Nam Lâm
Ngày hiệu chỉnh: 17/06/2020
1. Mục đích
Nội dung bài viết
Thống nhất quy trình kỹ thuật xạ trị đảm bảo chất lượng (QA) kế hoạch xạ trị IMRT/ VMAT.
2. Quy định chung
Áp dụng cho nhóm xạ trị: Bác sĩ, Kỹ sư, KTV, Chuyên viên tính liều.
3. Các bước thực hiện
| Các bước thực hiện | Nội dung | Người thực hiện | Tiêu chuẩn |
| Chụp CT mô phỏng cho phantom QA IMRT | 1. Chụp CT mô phỏng cho phantom QA IMRT được thực hiện duy nhất 1 lần để lấy dữ liệu ảnh CT mô phỏng của phantom đưa vào hệ thống lập kế hoạch xạ trị (TPS). 2. Setup phantom QA IMRT và đầu dò mảng MatriXX hoặc film để tiến hành chụp mô phỏng theo các mốc đánh dấu trên Phantom và MatriXX 3. Tiến hành chụp CT cho phantom, kiểm tra chất lượng hình ảnh CT 4. Truyền dữ liệu ảnh sang phòng lập kế hoạch xạ trị và nhập (Import) dữ liệu ảnh vào máy tính lập kế hoạch xạ trị Eclipse | KTV | 5.Thực hiện đúng |
| Lập kế hoạch QA IMRT | 6. Tạo plan QA IMRT trên phantom từ plan đã được duyệt của người bệnh theo một trong 2 cách: 6.1 Giữ nguyên các hướng chiếu như kế hoạch trên người bệnh 6.2 Tất cả các hướng chiếu đều về 0 độ. 7. Tính toán lại liều lượng trên phantom | Kỹ sư | 8.Thực hiện đúng |
| Xuất ra ma trận liều lượng tại mặt phẳng mặt trên của MatriXX hoặc film | 9. Chọn mặt phẳng chứa mặt trên của đầu dò mảng MatriXX hoặc film để xuất ra (export) liều lượng trên mặt phẳng này ra file chuẩn Dicom (RT Dose) 10. Copy file RT Dose này ra USB để chuyển sang máy tính đo đạc liều lượng OmniPro Accept 11. Truyền kế hoạch QA IMRT này sang máy ARIA và lên lịch xạ trị để chuyển sang phòng xạ trị | Kỹ sư | 12. Thực hiện đúng |
| Thiết lập Phantom QA và đầu dò mảng MatriXX hoặc film | 13. Thiết lập Phantom QA IMRT và đầu dò mảng MatriXX hoặc film trên bàn điều trị như đã thiết lập lúc mô phỏng. 14. Kết nối MatriXX với máy tính đo đạc liều lượng OmniPro Accept 15. Thiết lập chế độ đo đạc trên phần mềm IMRT trong máy tính đo đạc liều lượng OmniPro Accept. 16. Chờ cho MatriXX ổn định trước khi tiến hành đo đạc (chờ 15 phút nếu chỉ cần so sánh liều tương đối, chờ 1 tiếng nếu muốn so sánh liều tuyệt đối) | Kỹ sư KTV | 17. Thực hiện đúng |
| Thực hiện phát tia theo kế hoạch QA IMRT, đo đạc liều lượng và đánh giá kết quả | 18. Tiến hành đo liều “phông” background 19. Mở trường chiếu vừa đủ để bao trọn MatriXX và phát tia để kiểm tra sự ổn định của MatriXX 20. Sau khi MatriXX đã ổn định thì tiến hành “tải” (load) kế hoạch QA IMRT xuống để tiến hành xạ trị theo đúng kế hoạch đã được lập. 21. Đo đạc liều lượng trên MatriXX 22. Tải file Dicom RT dose (liều tính toán đã được export ra từ bước trước) 23. Chuyển đổi (Scale) 2 ma trận liều lượng tính toán và đo đạc về cùng một kích thước 24. Tiến hành so sánh 2 ma trận liều lượng này để tính chỉ số gamma index | Kỹ sư | 25. Giới hạn cho phép ≥ 95 % |
| Phê duyệt kết quả QA | 26. Bác sỹ trưởng đơn nguyên xạ trị xem xét và phê duyệt kết quả QA. | Bác sĩ | 27. Theo đúng tiêu chuẩn AAPM. |
Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của Vinmecdr. Việc sao chép, sử dụng phải được Vinmecdr chấp thuận trước bằng văn bản.
Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. Vinmecdr không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. Vinmecdr không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có.
Đường link liên kết Vinmecdr sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc Vinmecdr đựợc liên kết với website www.vinmecdr.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó.
