Hướng dẫn thực hiện quy trình chuyển phôi
Hướng dẫn thực hiện quy trình chuyển phôi áp dụng cho bác sĩ, điều dưỡng hỗ trợ sinh sản tại các bệnh viện.
Người thẩm định: Trưởng Tiểu ban Sản
Người phê duyệt: Phùng Nam Lâm
Ngày phát hành lần đầu: 29/05/2020
Ngày hiệu chỉnh: 18/12/2021
1. Mục đích
Nội dung bài viết
- Chuyển phôi là bước cuối cùng của chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm, văn bản quy trình chuyển phôi nhằm đảm bảo thống nhất các bước trong quy trình chuyển phôi, giúp quá trình chuyển phôi diễn ra an toàn.
- Đồng thời, văn bản quy định về số phôi chuyển, để đảm bảo sức khỏe mang thai của mẹ, tránh biến chứng đa thai khi thực hiện các kĩ thuật Hỗ trợ sinh sản.
2. Phạm vi áp dụng
Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Vinmec.
3. Nội dung văn bản
3.1. Quy định về số phôi chuyển
3.1.1. Phôi ngày 3, 4
Tuổi bệnh nhân tại thời điểm chọc hút noãn | Số phôi chuyển | |
1 phôi | 2 phôi | |
< 35 tuổi | Lần chuyển phôi đầu tiên với phôi độ 1, độ 2 | ≥ 1 lần chuyển phôi thất bại |
≥ 35 tuổi | Chuyển 2 phôi |
3.1.2. Phôi ngày 5, 6
Tuổi bệnh nhân tại thời điểm chọc hút noãn | Số phôi chuyển | |
1 phôi | 2 phôi | |
< 35 tuổi | Độ 1/ Độ 2/ Phôi nguyên bội | ≥ 1 lần chuyển phôi thất bại Không có phôi độ 1 trong 2 phôi chuyển |
≥ 35 tuổi | Phôi nguyên bội | Chuyển 2 phôi trong các trường hợp khác |
Lưu ý:
- Tuổi của bệnh nhân tính tại thời điểm tạo ra phôi, không tính thời điểm chuyển phôi
- Trong trường hợp cho – nhận noãn, tuổi tính theo tuổi người hiến, không tính tuổi người nhận.
- Bệnh nhân có bệnh lý nền (cao huyết áp, tim mạch, tiểu đường) chỉ được chuyển 1 phôi.
- Các trường hợp có trên 2 lần thất bại có thể tăng thêm số phôi chuyển thêm 1 (yêu cầu hội chẩn khoa), không chuyển quá 3 phôi trong bất cứ trường hợp nào.
- Tất cả các trường hợp chuyển từ hai phôi trở lên cần được tư vấn và ký cam kết thủ thuật nguy cơ cao.
- Tư vấn cho bệnh nhân các ảnh hưởng về kinh tế, y tế, tinh thần, xã hội liên quan đến đa thai trước chuyển phôi.
- Hội chẩn khoa số phôi chuyển tất cả các trường hợp không theo quy định trên.
- Tư vấn nuôi phôi ngày 5 trong trường hợp phôi ngày 3 chất lượng kém.
3.2. Chỉ định chuyển phôi
Tất cả các trường hợp thụ tinh trong ống nghiệm khi có phôi chuyển sẽ tiến hành chuyển phôi vào ngày 3,4 hoặc ngày 5,6 (tùy từng bệnh nhân).
3.3. Chống chỉ định quy trình chuyển phôi
Không có chống chỉ định nhưng có thể hoãn chuyển phôi trong một số trường hợp: Quá kích buồng trứng, các trường hợp chưa chuẩn bị được niêm mạc tử cung.
3.4. Quy trình chuyển phôi
Bước | Nội dung | Người thực hiện |
Bước 1: Chuẩn bị trang thiết bị và vật tư tiêu hao |
|
|
Bước 2: Chuẩn bị người bệnh |
| Điều dưỡng thủ thuật. |
Bước 3: Chuẩn bị phôi |
| Chuyên viên Lab |
Bước 4: Tiến hành chuyển phôi |
| Bác sĩ |
|
| |
|
| |
| Bác sĩ | |
| ||
| ||
| ||
| ||
| Điều dưỡng thủ thuật. | |
Bước 5: Hậu kiểm sau chuyển phôi |
| Chuyên viên Lab. |
Tài liệu tham khảo
- Code of Practice for Assisted Reproductive Technology Units, International edition, Fertility Society of Australia, Reproductive Technology Accreditation Committee, 2018.
- Guidance on The Limits to the Number of Embryos to Transfer: A Committee Opinion, ASRM, 2017.
- Performing the Embryo Transfer: A Guideline, ASRM, 2017
- Hồ Mạnh Tường &CS. Thụ tinh trong ống nghiệm. Nhà xuất bản tổng hợp thành phố HCM, 2020.
- Quy trình thụ tinh ống nghiệm. Bộ y tế, 2015.
Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của Vinmecdr. Việc sao chép, sử dụng phải được Vinmecdr chấp thuận trước bằng văn bản.
Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. Vinmecdr không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. Vinmecdr không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có.
Đường link liên kết Vinmecdr sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc Vinmecdr được liên kết với website www.vinmecdr.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó.