Hướng dẫn thực hiện quy trình chuyên môn xét nghiệm nuôi cấy kiểm tra không khí

Người thẩm định: Đoàn Mai Phương
Người phê duyệt: Phùng Nam Lâm
Ngày phát hành: 16/05/2022

1. Mục đích 

Mô tả quy trình cho nhân viên xét nghiệm thực hiện đánh giá vi sinh vật về số lượng và chất lượng bằng phương pháp nuôi cấy kinh điển:

• Đánh giá sự hiện diện của các vi sinh vật trong không khí về số lượng và chất lượng.
• Phát hiện nguồn mang vi sinh vật gây nhiễm trùng bệnh viện có trong không khí.
• Phát hiện nguồn nhiễm vi sinh vật gây nhiễm trùng bệnh viện có trong không khí.

2. Phạm vi

Quy trình này áp dụng cho nhân viên phòng Vi sinh, Khoa Xét nghiệm, Bệnh viện đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.

3. Trách nhiệm.

• Nhân viên khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn phụ trách lấy mẫu.
• Nhân viên phòng Vi sinh chịu trách nhiệm thực hiện quy trình.
• Trưởng phòng Vi sinh chịu trách nhiệm giám sát và kiểm tra chất lượng.

4. Định nghĩa và từ viết tắt

Không áp dụng.

5. Nguyên lý

Vi sinh vật được đánh giá về số lượng và chất lượng bằng phương pháp nuôi cấy kinh điển. Vi sinh vật được định danh dựa vào đặc điểm nuôi cấy, một số tính chất chuyển hóa, các đặc điểm về hình thái học và có thể kết hợp với tính chất kháng nguyên.

6. Loại mẫu sử dụng

7. Trang thiết bị và vật tư

7.1. Thiết bị

• Tủ ấm thường 37 độ C.
• Tủ ấm thường 25 độ C.
• Kính hiển vi.
• Tủ an toàn sinh học.
• Máy định danh.

7.2. Vật liệu

• Dụng cụ:
  • Đèn cồn.
  • Que cấy.
• Hóa chất:
  • Bộ thuốc nhuộm Gram.
  • Dầu soi kính.
  • Thạch máu, thạch sabouraud: Melab, Việt Nam.

8. Chuẩn bị bệnh nhân

Không áp dụng

9. Quy trình thực hiện xét nghiệm nuôi cấy kiểm tra không khí

9.1. Thời điểm lấy mẫu

• Mẫu không khí được lấy vào thời điểm đầu buổi sáng trước khi mổ hoặc trước khi làm thủ thuật.
• Các mẫu không khí sẽ được lấy trong điều kiện hệ thống thông gió đang hoạt động bình thường.

9.2. Phương pháp lấy mẫu

Có 2 cách lấy mẫu:

• Cách 1: Lấy mẫu tại 5 điểm: 1 ở trung tâm và 4 ở góc phòng. Mỗi điểm hút 0.25 m3 không khí cho 1 đĩa thạch máu và 1 đĩa Sabauround đã được kiểm tra độ vô khuẩn.
• Cách 2: Lấy mẫu tại 1 điểm: Trung tâm. Hút 1m3 không khí cho 1 đĩa thạch máu và 1 đĩa Sabauround đã được kiểm tra độ vô khuẩn.

9.3. Nuôi cấy và ủ ấm

• Thạch máu: 35 – 37 độ C, 24 – 48 tiếng, khí trường thông thường.
• Thạch Sabouraud: 22 – 25 độ C, 3 – 5 ngày, khí trường thông thường.

9.4. Đọc kết quả xét nghiệm nuôi cấy kiểm tra không khí

• Đếm số lượng khuẩn lạc mọc trên đĩa thạch.
• Cách lấy mẫu 1: Tổng số vi khuẩn/m3 không khí (C.F.U/ m3) = Số lượng khuẩn lạc mọc trên đĩa thạch x 4
• Cách lấy mẫu 2: Tổng số vi khuẩn/m3 không khí (C.F.U/ m3) = Số lượng khuẩn lạc mọc trên đĩa thạch
• Nhận định khuẩn lạc. Phân lập và định danh vi sinh vật gây bệnh đến mức độ chi/ loài.

10. Kiểm tra chất lượng

• Bệnh phẩm được lấy theo quy trình Vi sinh.
• Các loại môi trường phải đảm bảo chất lượng và hạn sử dụng.
• Các trang thiết bị phải trong tình trạng hoạt động tốt.

11. An toàn

• Áp dụng các biện pháp an toàn chung khi xử lý mẫu và thực hiện xét nghiệm theo Chương trình an toàn phòng xét nghiệm.
• Thực hiện bảo hộ cá nhân đầy đủ khi tiếp xúc với các bệnh phẩm và tránh nhiễm chéo và không lây nhiễm cho nhân viên y tế;
• Trong trường hợp đánh đổ bệnh phẩm, phải cẩn thận làm sạch nơi bị đổ cùng với chất sát khuẩn để đảm bảo an toàn sinh học.

12. Dải tuyến tính

Không áp dụng.

13. Diễn giải và báo cáo kết quả

Hiện nay chưa có một tiêu chuẩn quy định về số lượng VSV không khí của phòng mổ, phòng bệnh, phòng pha chế, cơ sở sản xuất. Tuy nhiên có thể khẳng định được rằng về nguyên tắc các phòng mổ trước mổ hoặc các phòng đòi hỏi vô khuẩn cao nhất thiết không còn sự hiện diện của bất cứ loài vi sinh vật nào.

13.1. Tiêu chuẩn đánh giá không khí phòng mổ, phòng vô trùng của CDC (tham khảo)

• Đánh giá không khí sạch về số lượng: Theo Preobrane (Pháp) không khí sạch khi có số lượng vi khuẩn < 1500 CFU/m3.
• Đánh giá không khí sạch về chất lượng:Không có tụ cầu, liên cầu, nấm gây bệnh.

13.2. Không khí buồng bệnh

• Đánh giá không khí về số lượng: So sánh với kết quả kiểm tra từ trước.
• Đánh giá không khí sạch về chất lượng: Không có tụ cầu, liên cầu, nấm gây bệnh.

14. Các yếu tố ảnh hưởng

15. Lưu hồ sơ

• Điền đầy đủ thông tin vào Sổ Kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện.
• Điền đầy đủ thông tin trả kết quả vào Biểu mẫu Kết quả giám sát mẫu không khí.

16. Tài liệu liên quan

• Sổ Kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện.
• Biểu mẫu Kết quả giám sát mẫu không khí.

17. Tài liệu tham khảo

• Quyết định số 26/QĐ-BYT ngày 03/01/2013 về việc ban hành tài liệu “Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành Vi sinh Y học”

Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của VinmecDr. Việc sao chép, sử dụng phải được VinmecDr chấp thuận trước bằng văn bản.
Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. VinmecDr không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. VinmecDr không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có.
Đường link liên kết
VinmecDr sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc VinmecDr được liên kết với website www.vinmecdr.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó.

0