Hướng dẫn thực hiện quy trình chuyên môn sinh thiết tổn thương não bằng tay dưới hướng dẫn của CT – scanner

Người thẩm định: Trần Hải Đăng  Người phê duyệt: Phùng Nam Lâm  Ngày phát hành: 10/06/2020 Ngày hiệu chỉnh: 20/04/2022

1. Định nghĩa

U não là tập hợp của một nhóm tế bào phát triển quá mức trong nhu mô não. U não có thể nguyên phát (xuất phát từ tế bào thần kinh hay tế bào của các cấu trúc nằm trong não như màng não, các tế bào mạch máu, các tuyến,…) hay do các tế bào ung thư từ nơi khác di căn đến não (còn gọi là u não thứ phát). CLVT và CHT có vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán các khối u tồn tại ở não, tuy nhiên rất nhiều trường hợp chúng ta không thể chẩn đoán được chính xác bản chất của khối u não nếu như chỉ dựa vào hình ảnh. Vì vậy, người ta đặt ra phương pháp sinh thiết u não nhằm làm sáng tỏ bản chất thực sự của tổn thương trước khi đưa ra quyết định điều trị cuối cùng. Trước đây, việc sinh thiết khối u não thường được thực hiện bằng phẫu thuật mổ mở, nhưng hiện nay sinh thiết kín dưới hỗ trợ của hình ảnh giúp xâm lấn tối thiểu và giảm nhiều nguy cơ do phẫu thuật gây ra. Trong đó phải kể đến sinh thiết định vị (Stereotactic brain biopsy) và sinh thiết bằng tay dưới hướng dẫn của chụp CLVT (Freehand CT-guided brain biopsy).

2. Chỉ định và chống chỉ định

2.1. Chỉ định

• Các tổn thương ở não không chẩn đoán được bằng các phương pháp không xâm lấn.
• Cần thực hiện giải phẫu bệnh để phân bậc khối u, làm hóa mô miễn dịch phục vụ điều trị,…
• Các tổn thương có kích thước đủ lớn, nằm nông.

2.2. Chống chỉ định

• Chống chỉ định chung như các thủ thuật sinh thiết khác dưới CLVT.
• Các tổn thương nhỏ, nằm sâu.
• Cần thận trọng với các tổn thương nằm tại các vùng chức năng quan trọng của não.

3. Các bước thực hiện

Tài liệu tham khảo

• Bộ Y tế: Hướng dẫn quy trình kỹ thuật, khám bệnh, chữa bệnh chuyên ngành CĐHA, 2015
• Vinmec: Quy trình phối hợp thực hiện thủ thuật tại khoa CĐHA, VME.III.2.7.3.009/V0
• Quy trình phối hợp thực hiện thủ thuật sinh thiết, chọc hút kim nhỏ, VMEC.IV.2.4.2.4.016/V0

Từ viết tắt:

• CĐHA: Chẩn đoán hình ảnh.
• KTV: Kỹ thuật viên.
• NB: Người bệnh.
• HSBA: Hồ sơ bệnh án.
• ICU: Khoa hồi sức tích cực

Có thể bạn quan tâm:

• Quy trình sinh thiết hạch
• Sinh thiết dây thần kinh
• Quy trình sinh thiết gan

Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của VinmecDr. Việc sao chép, sử dụng phải được VinmecDr chấp thuận trước bằng văn bản. Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. VinmecDr không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. VinmecDr không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có. Đường link liên kết VinmecDr sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc VinmecDr được liên kết với website www.vinmecdr.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó.

0