Hướng dẫn thực hiện quy trình chuyên môn quy trình trữ lạnh tinh trùng

• Tác giả: Giám đốc trung tâm hỗ trợ sinh sản
• Người thẩm định: Nguyễn Đức Hinh
• Người phê duyệt: Phùng Nam Lâm
• Ngày phát hành: 29/05/2020

1. Đại cương

• Trữ lạnh tinh trùng là kỹ thuật trong đó mẫu tinh trùng được đông lạnh và lưu giữ trong môi trường bảo quản lạnh. Khi cần thiết có thể rã đông để sử dụng.

2. Chỉ định trữ lạnh tinh trùng

• Các trường hợp người bệnh ung thư trước khi điều trị tia xạ, hóa chất để tránh làm ảnh hưởng chất lượng tinh trùng;
• Các trường hợp trước khi thắt ống dẫn tinh, đề phòng trường hợp muốn có con lại;
• Các trường hợp tổn thương tủy sống không tự xuất tinh được có thể lấy tinh trùng bằng kích thích điện sau đó đông lạnh mẫu tinh trùng;
• Các trường hợp mẫu tinh trùng lấy từ mào tinh, tinh hoàn có thể đông lạnh để tránh phải sinh thiết nhiều lần;
• Các trường hợp chuẩn bị làm kỹ thuật hỗ trợ sinh sản nhưng người chồng phải đi vắng;
• Chồng khó lấy tinh trùng: để tránh trường hợp vợ đã chọc hút noãn, hay đã chuẩn bị noãn mà không có tinh trùng để thụ tinh;
• Các trường hợp hiến tinh trùng sẽ được trữ lạnh trong ngân hàng tinh trùng để cung cấp cho những trường hợp có nhu cầu xin tinh trùng. Điều kiện hiến tinh trùng: không có bệnh di truyền, bệnh tâm thần kinh, khỏe mạnh, lây truyền tình dục, tự nguyện, vô danh.

3. Chống chỉ định:  Bệnh nhân có xét nghiệm HIV dương tính.

4. Chuẩn bị trữ lạnh tinh trùng

• Chuẩn bị người bệnh: lấy mẫu tinh trùng ở người chồng để đông tinh (quy định về lấy mẫu giống như trước khi làm tinh dịch đồ hoặc lọc rửa tinh trùng);
• Chuẩn bị phương tiện dụng cụ: ống trữ mẫu tinh trùng, bình trữ; máy đông lạnh (trong trường hợp hạ nhiệt độ bằng máy);
• Chuẩn bị vật tư tiêu hao: ni-tơ lỏng, các loại môi trường.

5. Quy trình trữ lạnh tinh trùng

• Kiểm tra đối chiếu mã hồ sơ và tên bệnh nhân trên ống đựng tinh trùng.
• Đánh giá chất lượng tinh trùng trước trữ lạnh theo tiêu chuẩn của Tổ chức Y tế thế giới (WHO 2010);
• Cân bằng với môi trường bảo quản lạnh bằng cách cho tinh dịch vào ống bảo quản sau đó cho môi trường trữ lạnh theo tỷ lệ nhất định tùy theo hướng dẫn của nhà sản xuất, (1 ml tinh dịch trộn với 0,5 – 1 ml môi trường đông tinh), trộn đều (tránh tạo bọt khí), để ở nhiệt độ phòng 12- 15 phút;
• Đóng gói: đóng gói ống bảo quản, ghi tên người bệnh, mã số và ngày giờ trữ lạnh;
• Hạ nhiệt độ: chọn một trong hai phương pháp:
  • Phương pháp thủ công (hạ nhiệt độ bằng tay):
    • Đặt cọng trữ trong cốc rồi để vào bình kim loại.
    • Hạ nhiệt độ xuống 40ºC trong thời gian 15 phút.
    • Để trong ni-tơ lỏng bay hơi trong thời gian 25 phút.
    • Nhúng vào bình trữ ni-tơ lỏng.
    • Ghi lại ngày giờ đông tinh, thẻ đông tinh.
  • Chạy máy theo chương trình có sẵn của máy:
    • Để ở nhiệt độ phòng (24-25ºC).
    • Để mẫu vào máy đông tinh và làm lạnh theo chương trình.
    • Để trong bình ni-tơ lỏng sau đó cất trong bình trữ tinh.
    • Ghi lại ngày giờ đông tinh, thẻ đông tinh.
• Phát thẻ đông tinh cho bệnh nhân, kiểm tra, đối chiếu trước khi trả thẻ.

Lưu ý: tư vấn, thông báo bệnh nhân trước khi đông tinh trùng. Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của Vinmecdr. Việc sao chép, sử dụng phải được Vinmecdr chấp thuận trước bằng văn bản. Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. Vinmecdr không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. Vinmecdr không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có. Đường link liên kết Vinmecdr sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc Vinmecdr được liên kết với website www.vinmecdr.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó.

0