Hướng dẫn thực hiện quy trình chuyên môn quy trình trữ lạnh phôi

Tác giả: Giám đốc trung tâm hỗ trợ sinh sản Người thẩm định: Nguyễn Đức Hinh Người phê duyệt: Phùng Nam Lâm Ngày phát hành: 29/05/2020

1. Đại cương

• Trữ lạnh phôi là kỹ thuật trong đó phôi được đông lạnh và lưu giữ trong môi trường bảo quản lạnh.
• Khi người phụ nữ sẵn sàng để mang thai, phôi sẽ được rã đông và chuyển vào buồng tử cung.

2. Chỉ định trữ lạnh phôi

• Các trường hợp có phôi dư thừa sau khi chuyển phôi;
• Các trường hợp nguy cơ quá kích buồng trứng hoặc bị quá kích buồng trứng;
• Các trường hợp cho nhận noãn mà chưa chuẩn bị tốt niêm mạc tử cung;
• Các trường hợp niêm mạc tử cung không thuận lợi.

3. Chống chỉ định trữ lạnh phôi

• Không có chống chỉ định nhưng các phôi chất lượng xấu thường không đông phôi vì tỷ lệ thoái hoá sau rã đông các phôi này thường cao.

4. Chuẩn bị

• Chuẩn bị phôi trữ lạnh;
• Chuẩn bị trang thiết bị và vật tư tiêu hao:
  • Nguyên vật liệu: ống nghiệm đáy nhọn, đĩa cấy, pipette, cọng trữ, bình đông, cốc, bình đông lạnh, bơm tiêm 1ml.
  • Dụng cụ: tủ ấm, kính hiển vi, đồng hồ, niêm phong, panh, ni-tơ lỏng, bình trữ ni-tơ lỏng.
  • Các loại môi trường cần cho đông phôi.

5. Quy trình đông phôi thủy tinh hóa

• Có nhiều phương pháp trữ lạnh phôi khác nhau nhưng trữ lạnh bằng phương pháp thủy tinh hóa có nhiều ưu điểm và hiện tại hầu hết các trung tâm hỗ trợ sinh sản đều áp dụng phương pháp này.
• Đánh giá chất lượng phôi, ghi lại tất cả các thông số trước khi tiến hành trữ lạnh phôi.
•  Chuẩn bị:
  • Môi trường rửa WASH, môi trường thuỷ tinh hoá VS (Vitrification Solution), môi trường cân bằng ES (Equilibration Solution) ở nhiệt độ phòng 25°C – 27°C. Tráng toàn bộ ống nghiệm, bơm tiêm trước khi sử dụng.
  • Làm ấm đĩa WASH, ES và VS ở nhiệt độ phòng.
  • Cọng trữ phôi (Cryotop) đã được ghi tên, tuổi người bệnh, ngày, tháng, năm đông phôi;
  • Đánh giá chất lượng phôi trước đông;
• Trữ lạnh phôi:
  • Nhỏ 1 giọt môi trường WASH, một giọt ES vào đĩa cấy.
  • Lựa chọn phôi đủ điều kiện để đông lạnh.
  • Hút phôi từ môi trường nuôi cấy vào giọt môi trường WASH trong 1 phút.
  • Hút đặt phôi vào trên bề mặt của giọt ES, phôi sẽ chìm dần xuống đáy của giọt môi trường và dần trở về kích thước ban đầu, để trong 15 phút.
  • Chuyển phôi từ giọt ES sang giọt VS1 trong 5 giây.
  • Chuyển phôi từ giọt VS1 sang giọt VS2 trong 5 giây.
  • Chuyển phôi từ giọt VS2 sang giọt VS3 trong 10 giây.
  • Chuyển phôi vào giọt môi trường VS4.
  • Hút phôi vào cọng trữ.
  • Niêm phong đầu cọng trữ.
  • Nhúng và xoay nhẹ cọng trữ trong dung dịch ni-tơ lỏng.
• Cất phôi:
  • Luôn giữ cọng phôi trong môi trường chứa nito lỏng.
  • Cất phôi vào bình lưu phôi
  • Ghi vị trí, điền hồ sơ, thẻ trữ phôi
  • Trả thẻ cho bệnh nhân
  • Kiểm tra, đối chiếu trước mỗi thao tác

Lưu ý: tư vấn, thông báo bệnh nhân trước khi đông phôi Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của Vinmecdr. Việc sao chép, sử dụng phải được Vinmecdr chấp thuận trước bằng văn bản. Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. Vinmecdr không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. Vinmecdr không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có. Đường link liên kết Vinmecdr sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc Vinmecdr được liên kết với website www.vinmecdr.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó.

0