Hướng dẫn thực hiện quy trình chọc hút noãn

Tác giả: Giám đốc trung tâm hỗ trợ sinh sản
Người thẩm định: Trưởng tiểu ban Sản
Người phê duyệt: Phùng Nam Lâm
Ngày phát hành lần đầu: 25/8/2016 N
gày hiệu chỉnh: 18/05/2020

1. Đại cương 

Chọc hút noãn là kỹ thuật chọc hút các nang noãn lấy noãn ra khỏi buồng trứng qua đường âm đạo người phụ nữ để thụ tinh với tinh trùng ngoài cơ thể.

2. Chỉ định chọc hút noãn

Tất cả các trường hợp sau khi kích thích buồng trứng đã đủ điều kiện để lấy noãn.

3. Chống chỉ định thực hiện quy trình chọc hút noãn  

Không có chống chỉ định.

4. Chuẩn bị

• Chuẩn bị người bệnh:
  • Người bệnh được kích thích buồng trứng, trưởng thành nang noãn.
  • Người bệnh nhịn ăn, đi tiểu sạch trước khi tiến hành chọc hút noãn.
• Chuẩn bị phương tiện, dụng cụ và vật tư tiêu hao:
  • Chuẩn bị các trang thiết bị để nhặt noãn (xem quy trình trong lab).
  • Máy siêu âm với đầu dò âm đạo, giá đỡ kim gắn vào đầu dò, bao cao su bọc đầu dò.
  • Máy hút noãn (nếu chọc hút bằng máy).
  • Kim chọc hút noãn, ống nghiệm, bơm tiêm (được ủ ấm 37 độ C).
  • Các loại môi trường chọc hút noãn đã được chuẩn bị .
  • Mỏ vịt, panh sát trùng, gạc, nước muối sinh lý.

5. Quy trình chọc hút noãn 

• Người bệnh nằm tư thế phụ khoa.
• Lập đường truyền tĩnh mạch, theo dõi nhịp tim và huyết áp.
• Giảm đau bằng gây mê, hoặc gây tê tại chỗ kết hợp tiền mê.
• Lau sạch âm hộ, mở mỏ vịt, lau sạch âm đạo bằng nước muối sinh lý.
• Che phủ bụng và hai đùi bằng săng vô khuẩn.
• Đưa đầu dò siêu âm vào âm đạo, đánh giá số lượng nang noãn, khả năng tiếp cận của đầu dò với buồng trứng.
• Gắn kim chọc hút vào bơm tiêm (hoặc gắn vào máy hút noãn), tráng kim và bơm tiêm bằng môi trường nuôi cấy.
• Tiến hành chọc và hút noãn từng nang một và từng bên buồng trứng.
• Khi kim chọc vào trong nang thì tiến hành hút hết dịch nang. Trong trường hợp có ít nang noãn có thể tiến hành “flushing” để tăng cơ hội thu được nhiều noãn.
• Chuyển dịch nang hút được vào trong lab để nhặt noãn (quy trình thu nhặt noãn).
• Kiểm tra lại để đảm bảo không bị chảy máu trong.
• Lau lại âm đạo và âm hộ, cầm máu nếu chảy máu thành âm đạo. Những vị trí chảy máu ở thành âm đạo có thể dùng kẹp để kẹp lại cầm máu.
• Người bệnh được theo dõi tại phòng hồi sức 1 – 2 giờ sau chọc hút noãn.
• Dùng kháng sinh trong (hoặc sau) thủ thuật.

6. Tai biến

• Chảy máu trong do chọc vào các mạch máu lớn trong ổ bụng, do làm tổn thương buồng trứng.
• Nhiễm trùng do chọc hút vào ruột, đại tràng.
• Chảy máu bàng quang do kim chọc vào bàng quang.

7. Chú ý

• Quá trình chọc hút phải nhẹ nhàng, lực hút phải đều (~80- 100mHg) tránh làm vỡ noãn.

Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của Vinmecdr. Việc sao chép, sử dụng phải được Vinmecdr chấp thuận trước bằng văn bản.
Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. Vinmecdr không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. Vinmecdr không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có.
Đường link liên kết Vinmecdr sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc Vinmecdr đựợc liên kết với website www.vinmecdr.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó.

0