Hướng dẫn thực hiện quy trình kỹ thuật đo dấu hiệu sinh tồn

Người thẩm định: Ngô Đức Thọ  Người phê duyệt: Ngô Đức Thọ Ngày phát hành: 30/06/2020   Ngày hiệu chỉnh: 04/03/2020

1. Đại cương  về kỹ thuật đo dấu hiệu sinh tồn

1.1. Mục đích

• Giúp cho Điều dưỡng (ĐD) thực hiện đúng kỹ thuật, bảo đảm kết quả chính xác, phát hiện kịp thời các bất thường của người bệnh.
• Đảm bảo kỹ thuật đo dấu hiệu sinh tồn được thực hiện thống nhất giữa các nhân viên y tế và các thông tin được ghi chính xác, đầy đủ trong hồ sơ người bệnh. 

1.2. Trường hợp áp dụng

• Kiểm tra sức khỏe định kỳ. 
• Người bệnh ngoại trú, mới nhập viện.
• Người bệnh đang nằm viện.
• Người bệnh trước và sau phẫu thuật
• Tình trạng NB có những thay đổi về thể chất (hôn mê, lú lẫn, đau, thông số sống thay đổi). 
• Trước, trong và sau khi dùng thuốc hoặc chăm sóc NB có ảnh hưởng đến chức năng hô hấp, tuần  hoàn, kiểm soát thân nhiệt. 

2. Quy trình kỹ thuật thực hiện đo dấu hiệu sinh tồn

Xem bảng tại đây  Một số lưu ý: 

• Chọn băng có kích thước phù hợp để đo huyết áp, băng quá to hoặc quá nhỏ đều gây ảnh hưởng đến  kết quả đo.  
• Không đặt ống nghe vào trong vòng băng quấn, chỉ để ống nghe lên trên đường đi của động mạch về phía ngọn chi.
• Sai số do không thực hiện đúng kỹ thuật. Cách xử trí: Tiến hành đo lại dấu hiệu sinh tồn. 
• Đối với trẻ em: Không đánh giá huyết áp lúc trẻ đang quấy khóc. Trẻ em dưới 1 tuổi thường có sự  dao động đáng kể về nhiệt độ vì trẻ rất dễ bị ảnh hưởng bởi điều kiện nhiệt độ bên ngoài.
• Đối với phụ nữ có thai: Thân nhiệt thay đổi theo thời kỳ kinh nguyệt và mang thai:
  • Ngày rụng trứng thân nhiệt tăng.
  • Ngày hành kinh thân nhiệt giảm.
  • Thân nhiệt tăng trong 3 tháng cuối của thai kỳ.
• Theo dõi huyết áp tại nhà: Nên định kỳ hiệu chỉnh thiết bị đo huyết áp để đảm bảo kết quả chính.

Từ viết tắt:

• ĐD: Điều dưỡng 
• BS: Bác sĩ 
• NB: Người bệnh 
• NNNB: Người nhà người bệnh 

Tài liệu tham khảo

• Nguyễn Thị Anh Lê, Lấy dấu hiệu sinh tồn, kỹ thuật điều dưỡng cơ sở – Quy trình kỹ thuật điều dưỡng  cơ sở dựa trên chuẩn năng lực cơ bản, Đại Học Y dược Thành Phố Hồ Chí Minh – Khoa Điều dưỡng  – Kỹ thuật Y học, Nhà xuất bản Y Học, trang 17- 30. 
• Bệnh viện Nhi đồng 1 (2018), Kỹ thuật điều dưỡng Nhi khoa. Kỹ thuật đo dấu hiệu sinh tồn, Nhà xuất bản Y học. 
• Standards for Assessing, Measuring and Monitoring Vital Signs in Infants, Children and Young People  (2017) Clinical professional resource; Royal College of Nursing 
• Quality statement 2: Measuring and recording vital signs, Quality standard, NICE  (2019),https://www.nice.org.uk/guidance/qs64/chapter/List-of-quality-statements 5. Guillaume Mahe, Emmanuelle Comets, ect, A minimal resting time of 25 min is needed before  measuring stabilized blood pressure in subjects addressed for vascular investigations, Scientific  Reports, (2017), Published online, p 3-4, doi: 10.1038/s41598-017-12775-9 

Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của Vinmecdr. Việc sao chép, sử dụng phải được Vinmecdr chấp thuận trước bằng văn bản. Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. Vinmecdr không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. Vinmecdr không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có. Đường link liên kết Vinmecdr sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc Vinmecdr được liên kết với website www.vinmecdr.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó.         

0