Hướng dẫn thực hiện quy trình chuyên môn chụp cộng hưởng từ khớp gối
Nội dung bài viết
Hướng dẫn thực hiện quy trình chuyên môn chụp cộng hưởng từ khớp gối áp dụng cho các khoa Chẩn đoán hình ảnh trong toàn hệ thống Vinmec.
- Người thẩm định: Trần Hải Đăng
- Người phê duyệt: Phùng Nam Lâm
- Ngày phát hành: 10/06/2020
1. Mục đích
Nội dung bài viết
- Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chụp cộng hưởng từ khớp gối cho kỹ thuật viên chẩn đoán hình ảnh.
- Đảm bảo thống nhất quy trình chụp cộng hưởng từ khớp gối trong toàn bệnh viện.
2. Đối tượng thực hiện chụp cộng hưởng từ khớp gối
- Bác sĩ và kỹ thuật viên chẩn đoán hình ảnh.
- Các khoa phòng/bộ phận liên quan trong bệnh viện.
3. Định nghĩa chụp cộng hưởng từ khớp gối
Chụp cộng hưởng từ (MRI) của khớp gối là sử dụng một từ trường mạnh, các sóng radio và một máy tính để tạo ra các hình ảnh chi tiết của các cấu trúc bên trong khớp gối. Nó thường được sử dụng để giúp chẩn đoán hoặc đánh giá đau, yếu, sưng hoặc chảy máu bên trong và xung quanh khớp. Cộng hưởng từ khớp gối không sử dụng bức xạ ion hóa, và nó có thể giúp xác định xem có cần phải phẫu thuật không.
4. Quy định chung
4.1. Chỉ định
- Đau đầu gối, yếu, sưng hoặc chảy máu trong các mô trong và xung quanh khớp.
- Tổn thương sụn, sụn chêm, dây chằng hoặc gân.
- Chấn thương đầu gối do thể thao như bong gân, các dây chằng bị rách và các gân bị rách.
- Các gãy xương mà có thể không thấy trên x-quang và kiểm tra hình ảnh khác.
- Các rối loạn thoái hóa khớp như viêm khớp.
- Tràn dịch khớp gối.
- Nhiễm trùng (như viêm tủy xương).
- Khối u (khối u nguyên phát và di căn) liên quan đến xương và khớp.
- Giảm vận động của khớp gối.
- Các biến chứng liên quan đến các thiết bị phẫu thuật cấy ghép.
4.2. Chống chỉ định
- Bất kỳ các thiết bị điện, cấy ghép từ tính hoặc bằng máy kích thích (ví dụ máy tạo nhịp tim, máy bơm insulin, máy kích thích sinh học, máy kích thích thần kinh, thiết bị cấy ghép ốc tai, và máy trợ thính).
- Các kẹp phình động mạch nội sọ (trừ khi được làm bằng titan).
- Người bệnh mang thai (được xem xét mức độ lợi ích với nguy cơ).
- Các kẹp phẫu thuật hoặc kẹp sắt từ, các dị vật kim loại trong mắt.
- Các mảnh đạn kim loại hoặc đạn trong cơ thể.
5. Các bước thực hiện chụp cộng hưởng từ khớp gối
5.1. Chuẩn bị dụng cụ
- Máy MRI: Máy chụp Cộng hưởng từ 3 Tesla Skyra Siemens.
- Coil Khớp gối.
- Các vật dụng chèn và kê chân.
- Máy rà soát kim loại cầm tay.
- Nút tai hoặc tai nghe chống ồn.
5.2. Chuẩn bị người bệnh
- Kiểm tra thông tin người bệnh (đầy đủ họ tên, PID, ngày tháng năm sinh…)
- Người bệnh thực hiện “HƯỚNG DẪN AN TOÀN CỘNG HƯỞNG TỪ”.
- Yêu cầu người bệnh tháo bỏ cả các vật thể kim loại bao gồm các chìa khóa, tiền xu, ví, thẻ có dải từ tính, đồ trang sức, máy trợ thính và kẹp tóc.
- Người bệnh được kiểm soát lần cuối trước khi vào phòng chụp bằng máy rà soát kim loại cầm tay.
- Yêu cầu người bệnh đeo nút bịt tai hoặc tai nghe để giảm tiếng ồn.
- Đối với người bệnh nữ (trong lứa tuổi sinh đẻ – bình thường từ 15-44 tuổi) được hỏi khả năng có thai.
- Người bệnh được giải thích về cách thức thực hiện trước khi chụp để phối hợp.
- Có thể cho người vào cùng, nếu người bệnh mắc phải nỗi sợ bị giam giữ ( như người nhà hoặc nhân viên).
5.3. Thực hiện kỹ thuật
6. Đánh giá hình ảnh
Một hình ảnh chụp chính xác sẽ thể hiện rõ nét các phần như sau:
- Dây chằng chéo trước.
- Dây chằng chéo sau.
- Xương đùi, xương chày, xương mác và xương bánh chè.
- Sụn chêm ngoài và sụn chêm trong.
- Các dây chằng bên trong và bên ngoài.
7. Chuyển ảnh lên hệ thống PACS:
Lựa chọn các ảnh đạt tiêu chuẩn và chuyển toàn bộ lên hệ thống.
8. In phim:
- In 3 phim kích thước 35x43cm:
- Một phim T2 tse FS Axial 25 ảnh , xếp đặt 5×5.
- Một phim 15 ảnh T2 tse FS Cor và 15 ảnh PD tse FS Sag, xếp đặt 5×6.
- Một phim 15 ảnh T2 tse Cor và 15 ảnh T2 tse Sag, xếp đặt 5 x 6.
9. Vệ sinh:
Vệ sinh phòng chụp, máy chụp và các dụng cụ.
10. Ghi hồ sơ bệnh án:
Tích đã thực hiện trên phiếu chụp
Tài liệu tham khảo:
Từ viết tắt:
- PACS: Picture archiving and communication system
- TR: Time repetition
- TE: Time echo
- FOV: Field of volume.
- FS: Fat sat.
Ghi chú:
- Văn bản sửa đổi lần thứ 01, bổ sung cho văn bản “Hướng dẫn chụp cộng hưởng từ khớp gối” – Mã VME.IV.2.4.2.4.004/V0 phát hành ngày 28/02/2017
Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của Vinmec. Việc sao chép, sử dụng phải được Vinmec chấp thuận trước bằng văn bản. Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. Vinmec không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. Vinmec không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có. Đường link liên kết Vinmec sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc Vinmec được liên kết với website www.vinmec.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó.
