• Người thẩm định: Trần Hải Đăng
• Người phê duyệt: Phùng Nam Lâm
• Ngày phát hành: 10/06/2020

1. Đại cương

Chụp Cộng hưởng từ (CHT) bánh rau cho phép đánh giá bổ sung cho siêu âm những đặc  điểm về hình thái và cấu trúc của bánh rau trong một số tình trạng bệnh lý cần chẩn đoán trước sinh.

2. Chỉ định và chống chỉ định chụp cộng hưởng từ đánh giá bánh nhau 

2.1. Chỉ định

• Nghi ngờ mọi bệnh lý bánh rau của thai trên siêu âm.

2.2. Chống chỉ định

• Tuyệt đối: người bệnh mang máy điều hòa nhịp tim, máy chống rung, cấy ghép ốc tai, thiết bị bơm thuốc tự động dưới da, Neurostimulator…; các kẹp phẫu thuật bằng kim loại nội sọ, hốc mắt, mạch máu < 6 tháng; bệnh nặng cần thiết bị hồi sức cạnh người.
• Tương đối: kẹp phẫu thuật bằng kim loại > 6 tháng; nguời bệnh sợ bóng tối hay cô độc.

  

3. Chuẩn bị chụp cộng hưởng từ đánh giá bánh nhau

3.1. Người thực hiện

• Bác sĩ chuyên khoa
• Kỹ thuật viên CĐHA.
• Điều dưỡng

3.2. Phương tiện

• Máy chụp mạch cộng hưởng từ 3.0 Tesla
• Phim, máy in phim, hệ thống lưu trữ hình ảnh

3.3. Thuốc

• Thuốc an thần

3.4. Vật tư y tế thông thường

• Nước cất hoặc nước muối sinh lý
• Găng tay, bông, gạc, băng dính vô trùng.

3.5. Người bệnh

• Không cần nhịn ăn
• Có giấy yêu cầu chụp, có hồ sơ bệnh án đầy đủ (nếu cần)
• Người bệnh được giải thích kỹ về quy trình kỹ thuật thực hiện về thời gian, tiếng ồn, yêu cầu nằm yên trong quá trình chụp để phối hơp tốt với thầy thuốc.
• Kiểm tra các chống chỉ định (theo bảng kiểm, và có đầy đủ chữ ký của bệnh nhân, kỹ thuật viên và bác sĩ)
• Người bệnh thay quần áo của phòng chụp CHT và tháo bỏ các vật chống chỉ định
• Kiểm tra bằng dụng cụ quét từ tính lần cuối trước khi đưa bệnh nhân vào phòng máy.

4. Các bước tiến hành 

4.1. Đặt người bệnh

• Người bệnh được nằm ngửa trên bàn chụp. Lựa chọn và định vị cuộn thu tín hiệu.
• Di chuyển bàn chụp vào vùng từ trường của máy và định vị vùng chụp.

4.2. Kỹ thuật

• Chụp định vị
• Chuỗi xung 1: SSFSE (nín thở), số lớp cắt 24-29, độ dày lớp cắt 4-5mm
• Chuỗi xung 2: SSFSE và SSFSE FS cắt ngang (nín thở), lấy hình từ bờ phải đến hết bờ trái tử cung, số lớp cắt 24-29, độ dày lớp cắt 5-6mm
• Chuỗi xung 3: T2 SSFSE cắt ngang (nín thở): chụp vuông góc bánh nhau, lấy hình từ mép trên đến mép dưới bánh nhau. Nếu thời gian quá dài, có thể chia thành 2 lần chụp. Độ dày lớp cắt 4mm
• Chuỗi xung 4: 3D DUAL ECHO cắt ngang (nín thở), trường lấy hình tương tự xung cắt ngang 3, số lớp cắt 24-29, độ dày lớp cắt 2mm
• Chuỗi xung 6: SSFSE FS đứng ngang: lấy hình từ bờ trước- bờ sau tử cung theo trục tử cung, số lớp cắt 24-29, độ dày lớp cắt 6mm
• Kỹ thuật viên in phim, chuyển hình ảnh và dữ liệu đến trạm làm việc
• Bác sỹ phân tích hình ảnh, các thông số tưới máu và chẩn đoán.

5. Nhận định kết quả 

Thấy rõ hình ảnh bánh rau và mối liên quan của nó với cơ tử cung và thai

6. Tai biến và xử trí

Sợ hãi, kích động: động viên người bệnh, có thể cho thuốc an thần với sự theo dõi của bác sĩ gây mê.

TÀI LIỆU THAM KHẢO:

• Theo quyết định 25/QĐ – BYT ngày 03/01/2013, quy trình 113: “Chụp CHT đánh giá bánh nhau”

Từ viết tắt:

• CHT: Cộng hưởng từ

Ghi chú:

• Đây là văn bản phát hành lần đầu

Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của Vinmec. Việc sao chép, sử dụng phải được Vinmec chấp thuận trước bằng văn bản. Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. Vinmec không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. Vinmec không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có. Đường link liên kết Vinmec sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc Vinmec được liên kết với website www.vinmec.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó.

0