Hướng dẫn thực hiện quy trình chuyên môn chuẩn bị trước mổ cho ca ghép thận từ người cho sống

Người thẩm định: Phạm Đức Huấn  Người phê duyệt: Phùng Nam Lâm  Ngày phát hành: 01/06/2020 Quy trình chuẩn bị trước mổ cho ca ghép thận từ người cho sống

1. Hai ngày trước mổ ghép thận từ người cho sống

• Đối với người nhận thận:
  • Chạy thận nhân tạo cách ngày mổ 1 ngày (đảm bảo các chỉ số sinh hóa máu: Kali, pH, pCO2, ure, creatinin trong giới hạn cho phép) và dùng heparin trọng lượng phân tử thấp. 
  • Thử lại xét nghiệm đọ chéo, nếu kết quả âm tính mới tiến hành ghép thận. 
• Đối với người cho thận:
  • Thử lại xét nghiệm đọ chéo, nếu kết quả âm tính mới tiến hành cho thận. 

2. Ngày trước mổ ghép thận từ người cho sống

• Đối với người nhận thận: 
  • Người nhận làm đơn xin mổ.
  • Các kíp khám xét trước mổ. 
  • Dự trù máu truyền: Hồng cầu khối đã lọc bỏ bạch cầu và huyết tương (cùng nhóm máu hệ ABO).
  •  Tắm bằng xà phòng tiệt khuẩn, vệ sinh răng miệng, súc họng bằng các dung dịch súc miệng. 
  • Vệ sinh vùng mổ. 
  • Thụt tháo đại tràng. 
  • Dùng thuốc an thần trước khi ngủ.
• Đối với người cho thận:
  • Người cho làm đơn xin mổ.
  • Các kíp khám xét trước mổ.
  • Dự trù máu truyền cùng nhóm hệ ABO.
  • Vệ sinh vùng mổ. 
  • Thụt tháo đại tràng.
  • Dùng thuốc an thần trước khi ngủ.

3. Ngày mổ

• Đối với người nhận thận: 
  • Nhịn ăn, thụt tháo lại đại tràng (nếu cần).
  • Lấy mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở, cân nặng.
  • Sát khuẩn, băng vô khuẩn lại vùng mổ.
  • Đặt catheter tĩnh mạch trung tâm. 
  • Dùng thuốc ức chế miễn dịch trước mổ theo phác đồ.
  • Dùng kháng sinh dự phòng theo phác đồ.
  • Dùng các thuốc bảo vệ niêm mạc dạ dày: PPI
  • Chuyển người bệnh (NB) lên phòng mổ.
• Đối với người cho thận: 
  • Nhịn ăn, thụt tháo lại đại tràng.
  • Lấy mạch, nhiệt độ, huyết áp.
  • Chuyển người cho lên phòng mổ.

Tài liệu tham khảo/ Tài liệu liên quan 

• Quy trình kỹ thuật ghép Thận từ người cho sống (Ban hành kèm theo Quyết định số 43 /2006/QĐ-BYT ngày 29 tháng 12 năm 2006 của Bộ trưởng Bộ Y Tế)

Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của Vinmecdr. Việc sao chép, sử dụng phải được Vinmecdr chấp thuận trước bằng văn bản. Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. Vinmecdr không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. Vinmecdr không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có. Đường link liên kết Vinmecdr sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc Vinmecdr được liên kết với website www.vinmecdr.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó.

0