Hướng dẫn thực hiện quy trình chuyên môn chuẩn bị thuốc, trang thiết bị, vật tư và thuốc, phụ giúp gây mê người bệnh cắt tuyến giáp

• Máy gây mê: 01 cái
• Máy mornitor: 01 cái
• Máy hút: 01 cái
• Máy sưởi hơi: 01 cái

• Kiểm tra test máy khi khởi động đảm bảo hoạt động tốt.
• Tuân thủ theo hướng dẫn của nhà cung cấp
• Máy hút đầy đủ dây hút, máy sưởi, tấm sưởi sử dụng tốt.
• Máy Mornitor được cắm nguồn, các dây theo dõi còn hoạt động tốt

• Khay tiêm: 01 cái
• Xe gây mê: 01 cái
• Xe tiêm: 01 cái
• Bộ dụng cụ đặt NKQ: 01 cái
• Ống nghe: 01 cái

• Mask úp mặt: 02 cỡ
• Gối kê vai cho NB: 01 cái

• Đầy đủ, đảm bảo hoạt động tốt.
• Các khay dụng cụ vô khuẩn phải còn hạn sử dụng, bao bì tem nhãn nguyên vẹn.
• Bộ đèn NKQ đảm bảo sáng tốt, bóng mask phù hợp với NB

• Bộ dây truyền dịch: 01 bộ
• Chạc ba dây nối: 01 cái
• Alcohol prepad: 04 cái
• Kim luồn 22G: 02 cái
• Tegarderm film: 02 cái
• Băng dính lụa: 01 cái
• Băng dính giấy: 01 cái

Gây mê:

• Điện cực tim người lớn: 05 cái
• Bơm tiêm 20 ml: 02 cái
• Bơm tiêm 10ml: 02 cái
• Bơm tiêm 5 ml: 05 cái

• Kim lấy thuốc G18: 05 cái 
• Sonde hút nhớt 12-14: 02 cái 
• Ống NKQ: 03 cỡ liền nhau 
• Fin lọc khuẩn NL: 01 cái 
• Dây máy thở dùng một lần: 01 cái
• Canuy mayo số 3, 4 cái 
• Dây hút trung tâm: 01 cái 
• Mask oxy NL: 01 cái 
• Gạc sạch: 01 cái 

Khác: 

• Hộp găng khám: 01 cái 
• Gạc sạch: 01 gói 

• Có thể đặt các cơ số VTTH tại mỗi xe gây mê, gây tê và được quản lý chặt chẽ.
• VTTH vô khuẩn phải còn hạn sử dụng phù hợp với NB.

• Fentanyl 0,5mg/10ml: 01 ống
• Diprivan 200mg/20ml: 01ống
• Dexamethason 4mg/1ml: 02 ống
• Esmeron 50mg/5ml: 01 ống
• Kháng sinh (tùy theo BN)
• Lidocain 2%: 01 ống
• Ketamin 500mg: 01 lọ
• Thuốc mê bốc hơi Sevoflurane: 01 chai

Thuốc cấp cứu:

• Ondasetron 8mg/ 4ml: 01 ống
• Suxamethonium100mg/ 2ml: 01 ống
• Ephedrin 30mg/ml: 01 ống
• Các thuốc cấp cứu khác theo cơ số xe gây mê

• Perfalgan 1g: 01 chai Tramadol 100mg/ 2ml: 01 ống 
• Movepaine 30mg/1ml: 01 ống 

Dịch truyền: 

• Chai Natri Clorid 0.9% 100ml: 02 chai Chai 
• Nước muối rửa: 01 chai Ringerfundin : 02 chai

• Hạn sử dụng đạt tiêu chuẩn. 
• Ống thuốc nguyên vẹn, không sứt mẻ vỡ, nhãn tên thuốc còn rõ, không bị mờ, rách.
• Thuốc bảo quản lạnh phải được bảo quản đúng quy định trước khi sử dụng.

• Nhận bàn giao và kiểm tra thông tin của NB
• Kiểm tra tình trạng của NB và chính xác loại Phẫu thuật

Thông báo cho NB/ thân nhân về mục đích, khoảng thời gian phẫu thuật/ thủ thuật để họ yên tâm và hợp tác trong quá trình thực hiện

• Theo dõi điện tim, huyết áp, SpO2, nhịp thở, đo độ giãn cơ
• Thực hiện liệu pháp oxy cho NB 3 lit/phút

• Tuân thủ quy trình theo dõi NB trước trong sau gây tê.
• Điện cực tim, băng huyết áp phù hợp với NB.

• Thực hiện liệu pháp tĩnh mạch tay không thuận

Khởi mê:

• Phụ giúp BSGM đặt NKQ

Tư thế NB:

• Đặt tư thế NB nằm ngửa, kê gối dưới vai
• Đắp toan vải và máy sưởỉ ấm .

Duy trì mê:

• Theo dõi NB trong suốt quá trình phẫu thuật.
• Thực hiện thuốc theo chỉ định của BSGM

Sau phẫu thuật:

• Phụ giúp BSGM rút ống NKQ, chuyển NB về phòng hồi tỉnh.
• Bàn giao NB theo quy định.

• Tuân thủ đặt NKQ theo “Hướng dẫn
• chuẩn bị trước gây mê tại phòng mổ”
• Tư thế thuận lợi cho phẫu thuật
• NB được đảm bảo an toàn trong phẫu thuật.
• Đảm bảo an toàn cho NB trong và sau phẫu thuật
• Đảm bảo NB tỉnh, đủ tiêu chuẩn rút NKQ theo checklist
• Bàn giao theo quy định “Hướng dẫn bàn giao NB”

• Dự phòng ngã cho NB sau phẫu thuật
• Giữ ấm cho NB trong suốt quá trình phẫu thuật
• Tuân thủ việc chuẩn bị và thực hiện Double check và Cross check thuốc theo quy định.

• Phân loại chất thải và thu dọn dụng cụ sau khi kết thúc ca PT
• Vệ sinh phòng mổ theo quy định.

• Ghi chép bệnh án gây mê và giấy tờ liên quan trong HSBA
• Ghi nhận VTTH, thuốc đã sử dụng trong gây mê.