Hướng dẫn thực hiện quy trình chuyên môn chuẩn bị thuốc, trang thiết bị, vật tư tiêu hao gây mê tĩnh mạch cho người bệnh nội soi dạ dày đại tràng

Tác giả: Đinh Thị Phương Lan,Quách Minh Chính

Ngày xuất bản: 11/08/2022

Hướng dẫn thực hiện quy trình chuyên môn chuẩn bị thuốc, trang thiết bị, vật tư tiêu hao gây mê tĩnh mạch cho người bệnh nội soi dạ dày đại tràng áp dụng cho Điều dưỡng gây mê tại các bệnh viện

Người thẩm định: Ngô Đức Thọ

Người phê duyệt: Ngô Đức Thọ

Ngày phát hành: 02/03/2020

Ngày hiệu chỉnh: 04/03/2022

1. Mục đích

Nội dung bài viết

Chuẩn bị VTTH, TTB, thuốc và phương tiện dụng cụ trước khi gây mê một cách đầy đủ và an toàn.
Chủ động trong công việc và hạn chế được sự cố hoặc kịp thời xử trí cấp cứu người bệnh có thể xảy ra trong quá trình gây mê.
Giúp cho các ĐD gây mê tham khảo và thực hiện theo đúng hướng dẫn.

2. Phạm vi áp dụng

Khu vực Nội Soi Tiêu Hóa.

3. Quy định chung

ĐD gây mê được phân công thực hiện theo đúng hướng dẫn.

4. Hướng dẫn cụ thể

Các bước thực hiện	Nội dung	Tiêu chuẩn
A. Trước khi thực hiện kỹ thuật
1. Vệ sinh tay	Theo “Quy định vệ sinh tay” và “Hướng dẫn kỹ thuật vệ sinh tay thường quy”	Đảm bảo các bước theo đúng quy trình.
2. Trang thiết bị	Máy hút . Monitor. Bơm tiêm PCA.	Tuân thủ theo hướng dẫn của nhà cung cấp. Test thiết bị trước khi sử dụng đảm bảo luôn sẵn sàng hoạt động
3. Phương tiện	Khay tiêm. Xe gây mê. Ống nghe, bóng ambu NL Mask up NL	Đầy đủ, đảm bảo hoạt động tốt. Bóng mask phù hợp với NB
4. Thuốc và dịch truyền	Ringerfundin 500ml Natri Clorid 0.9% 100ml Nước muối rửa 500ml Fentanyl 0,1mg/2ml Suxamethonium100mg/2ml Esmeron 50mg/5ml Diprivan 200mg/20ml Propofol 1% 500mg/50ml Ephedrin 30mg/1ml	Thuốc và dịch truyền phù hợp với từng độ tuổi và tình trạng NB theo chỉ định của BSGM. Đảm bảo thuốc được bảo quản và sử dụng theo đúng quy định của bệnh viện. Đặt cơ số thuốc tại xe gây mê, và được quản lý chặt chẽ.
5. VTTH	Dây truyền dịch : 01 bộ Chạc ba dây nối : 01 cái Kim luồn 22G: 02 cái Alcohol Prepad: 04 cái Tegaderm film 6×7 không rãnh : 01 cái Tegaderm film có rãnh: 01 cái Băng dính lụa : 01 cuộn. Điện cực tim NL :03 Bơm tiêm 5ml: 01 cái. Bơm tiêm 20ml: 01 cái Bơm tiêm 50ml: 01 cái. Dây nối BTĐ:01 cái. Kim lấy thuốc G18: 02 cái. Mask oxy NL Ống NKQ các số: 03. Sonde hút 12, 14: 02 cái. Dây hút trung tâm: 01 cái. Canuyl Mayo: 03 ( số 3,4, 5) Gạc sạch. Găng khám	Đặt các cơ số VTTH tại mỗi xe gây mê, gây tê đầy đủ và được quản lý chặt chẽ.v VTTH phải còn hạn sử dụng,bao bì nguyên vẹn, đảm bảo vô khuẩn và phù hợp với NB.
6. Định danh NB	Tiến hành định danh NB: họ và tên, ngày tháng năm sinh, PID . Đối chiếu với thông tin trên hồ sơ bệnh án và vòng đeo tay.	Đảm bảo đúng NB , đúng thủ thuật.
7. Giáo dục sức khỏe	Thông báo cho NB/ thân nhân về mục đích, các bước tiến hành, khoảng thời gian thực hiện phương pháp gây mê để họ yên tâm hợp tác trong quá trình thực hiện.	NB/ thân nhân yên tâm và hợp tác.
B. Trong khi thực hiện kỹ thuật
8. Vệ sinh tay	Theo “Quy định vệ sinh tay” và “Hướng dẫn kỹ thuật vệ sinh tay thường quy”	Đảm bảo các bước theo đúng quy trình.
9. Lắp phương tiện theo dõi	Theo dõi điện tim, huyết áp, SpO2, nhịp thở, EtCO2 Thực hiện liệu pháp ô xy cho NB 3 lit/phút.	Tuân thủ quy trình theo dõi NB trước trong sau gây mê. Điện cực tim, băng huyết áp phù hợp với NB.
10. Lập đường truyền TM	Thực hiện liệu pháp tĩnh mạch	Tuân thủ theo quy trình
11. Gây Mê	Phụ giúp BSGM gây mê tĩnh mạch cho NB trong thủ thuật.	Đảm bảo an toàn cho NB trong và sau thủ thuật.
12. Tư thế NB	NB nằm nghiêng phải	Tư thế thuận lợi khi thực hiện thủ thuật.
C. Sau khi thực hiện các kỹ thuật
13. An toàn NB	Hỗ trợ NB trở lại tư thế thoải mái sau khi thực hiện thủ thuật. Dự phòng ngã cho NB sau thủ thuật.theo “Quy định dự phòng và xử trí ngã trong Bệnh viện”	NB được đảm bảo an toàn và thoải mái sau khi thực hiện thủ thuật.. Đảm bảo giữ ấm cho NB trong suốt quá trình thực hiện thủ thuật
14. Phân loại chất thải	Phân loại chất thải theo “ Quy định quản lý chất thải ”và thu dọn dụng cụ theo quy định “ Quản lý và xử lý công cụ , dụng cụ”	Thực hiện theo đúng quy định
15. Vệ sinh tay	Theo “Quy định vệ sinh tay” và “Hướng dẫn kỹ thuật vệ sinh tay thường quy”	Đảm bảo các bước theo đúng quy trình.
16. Ghi chép bệnh án gây mê	Ghi chép theo quy định “Theo dõi người bệnh và ghi chép trong gây mê phẫu thuật thủ thuật’’ Ghi nhận VTTH, thuốc đã sử dụng trong gây tê.	Thực hiện theo đúng quy định

Từ viết tắt:

VTTH : vật tư tiêu hao.
NB: người bệnh
PT: phẫu thuật
ĐD: điều dưỡng
BSGM: bác gây mê
TTB: trang thiết bị

Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của VinmecDr. Việc sao chép, sử dụng phải được VinmecDr chấp thuận trước bằng văn bản.

Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. VinmecDr không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. VinmecDr không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có.

Đường link liên kết

VinmecDr sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc VinmecDr được liên kết với website www.vinmecdr.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó.