Hướng dẫn thực hiện quy trình chuyên môn chuẩn bị thuốc, trang thiết bị, vật tư tiêu hao gây mê cho người bệnh mổ lấy thai có ngoài màng cứng (từ phòng sinh)

Tác giả: Nguyễn Thu Trà,Đinh Thị Phương Lan,Quách Minh Chính

Ngày xuất bản: 10/08/2022

Hướng dẫn thực hiện quy trình chuyên môn chuẩn bị thuốc, trang thiết bị, vật tư tiêu hao gây mê cho người bệnh mổ lấy thai có ngoài màng cứng (từ phòng sinh) áp dụng cho Điều dưỡng gây mê tại các bệnh viện

Người thẩm định: Ngô Đức Thọ

Người phê duyệt: Ngô Đức Thọ

Ngày phát hành: 02/03/2020

Ngày hiệu chỉnh: 04/03/2022

1. Mục đích

Nội dung bài viết

Chuẩn bị VTTH, TTB , thuốc và phương tiện dụng cụ trước khi gây mê một cách đầy đủ và an toàn.
Chủ động trong công việc và hạn chế được sự cố hoặc kịp thời xử trí cấp cứu người bệnh có thể xảy ra trong quá trình gây mê.
Giúp cho các ĐD gây mê tham khảo và thực hiện theo đúng hướng dẫn.

2. Hướng dẫn cụ thể

Các bước thực hiện	Nội dung	Tiêu chuẩn
A. Trước khi thực hiện kỹ thuật:
1. Vệ sinh tay	Theo *“Quy định vệ sinh tay”* và *“Hướng dẫn kỹ thuật vệ sinh tay thường quy”*	Đảm bảo các bước theo đúng quy trình.
2. Trang thiết bị	Máy gây mê Máy hút Máy sưởi Máy Mornitor	Tuân thủ theo hướng dẫn của nhà cung cấp. Test thiết bị trước khi sử dụng đảm bảo luôn sẵn sàng hoạt động
3. Phương tiện	Khay tiêm Xe gây mê, xe tiêm. Bộ đèn đặt NKQ người lớn. Ống nghe. Mask úp Mandrin	Bộ đèn NKQ đảm bảo sáng tốt, bóng mask phù hợp với NB.
4. Thuốc và dịch truyền	Ringerfundin 500ml Ringerfundin 1000ml Natri Clorid 0.9% 100ml Fentanyl 0,1mg/2ml Lidocain 2% 10ml Adrenalin 1mg/1ml Diprivan 200mg/20ml Ephedrin 30mg/ml Phenyl ephrin 500mcg/10ml Oxytocin 5 đơn vị/ml Duratocin 100mcg/ml Methyl Ergometrin 0.2mg/ml Misoprostol 0.2mg Endoprost 250mg Ondansetrone 8mg/4ml Thuốc mê bốc hơi Sevoflurane	Thuốc và dịch truyền phù hợp với từng độ tuổi và tình trạng NB theo chỉ định của BSGM. Đảm bảo và sử dụng thuốc theo đúng quy định của bệnh viện. Đặt cơ số thuốc tại xe gây mê đầy và được quản lý chặt chẽ.
5. VTTH	Băng dính lụa : 01 cuộn. Băng dính giấy. Điện cực tim người lớn : 03 cái. Bơm tiêm 5 ml : 01 cái Bơm tiêm 10 ml : 02 cái Bơm tiêm 20 ml : 01 cái. Kim lấy thuốc G18: 03 cái Ống NKQ : 03 (cỡ khác nhau) Sonde hút nhớt 12-14: 02 số Sonde dạ dày 16-18: 02 Fin lọc khuẩn NL: 01 cái Dây máy thở NLdùng một lần: 01 cái. Canuy mayo : 02 cái ( số 3,4) Mask oxy người lớn: 01 cái Dây hút trung tâm : 01 cái. Gạc sạch Găng khám	Có thể đặt các cơ số VTTH tại mỗi xe gây mê, gây tê và được quản lý chặt chẽ. VTTH phải còn hạn sử dụng, bao bì nguyên vẹn, đảm bảo vô khuẩn và phù hợp với NB.
6. Định danh NB	Tiến hành định danh NB: họ và tên, ngày tháng năm sinh, PID . Đối chiếu với thông tin trên hồ sơ bệnh án và vòng đeo tay.	Đảm bảo đúng NB , đúng phẫu thuật, đúng vị trí phẫu thuật
7. Giáo dục sức khỏe	Thông báo cho NB/ thân nhân về mục đích, các bước tiến hành, khoảng thời gian thực hiện phương pháp gây mê để họ yên tâm hợp tác trong quá trình thực hiện.	NB / thân nhân yên tâm và hợp tác.
B. Trong khi thực hiện các kỹ thuật
8. Vệ sinh tay	Theo *“Quy định vệ sinh tay”* và *“Hướng dẫn kỹ thuật vệ sinh tay thường quy”*	Đảm bảo các bước theo đúng quy trình.
9. Lắp phương tiện theo dõi	Theo dõi điện tim, huyết áp, SpO2, nhịp thở. Thực hiện liệu pháp ôxy cho NB 3 lit/ phút.	Tuân thủ quy trình theo dõi NB trước trong sau gây mê. Điện cực tim, băng huyết áp phù hợp với NB.
10. Tư thế NB	NB nằm ngửa.	Tư thế thuận lợi khi thực hiện phẫu thuật
C. Sau khi thực hiện các kỹ thuật
11. An toàn NB	Hỗ trợ NB trở lại tư thế thoải mái sau khi thực hiện kỹ thuật. Dự phòng ngã cho NB sau phẫu thuật theo *“Quy định dự phòng và xử trí ngã trong Bệnh viện”*	NB được đảm bảo an toàn và thoải mái sau khi thực hiện thủ thuật. Đảm bảo giữ ấm cho NB trong suốt quá trình phẫu thuật.
12. Phân loại chất thải	Phân loại chất thải theo “Quy định quản lý chất thải” và thu dọn dụng cụ theo quy định “Quản lý và xử lý công cụ, dụng cụ”	Thực hiện theo đúng quy định
13. Vệ sinh tay	Theo *“Quy định vệ sinh tay”* và *“Hướng dẫn kỹ thuật vệ sinh tay thường quy”*	Đảm bảo các bước theo đúng quy trình.
14. Ghi chép bệnh án gây mê	Ghi chép theo quy định *“Theo dõi người bệnh và ghi chép trong gây mê phẫu thuật thủ thuật’’* Ghi nhận VTTH, thuốc đã sử dụng trong gây tê.	Thực hiện theo đúng quy định

Chữ viết tắt:

VTTH: vật tư tiêu hao.
NB: người bệnh
NKQ: nội khí quản
ĐD: điều dưỡng
BSGM: bác sĩ gây mê
TTB: trang thiết bị

Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của VinmecDr. Việc sao chép, sử dụng phải được VinmecDr chấp thuận trước bằng văn bản.

Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. VinmecDr không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. VinmecDr không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có.

Đường link liên kết

VinmecDr sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc VinmecDr được liên kết với website www.vinmecdr.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó.