Hướng dẫn thực hiện quy trình chuyên môn chẩn đoán hình ảnh trong cấp cứu đột quỵ

Tác giả: Trần Thanh Cảng,Nguyễn Nam Dương

Ngày xuất bản: 31/07/2022

Người thẩm định: Trưởng tiểu ban Hồi sức cấp cứu (Hội đồng cố vấn lâm sàng)

Ngày phát hành lần đầu: 13/04/2021 Ngày hiệu chỉnh: 13/04/2021

Hướng dẫn thực hiện quy trình chuyên môn chẩn đoán hình ảnh trong cấp cứu đột quỵ áp dụng cho các khoa chẩn đoán hình ảnh trong toàn hệ thống Vinmec

Pathway chẩn đoán hình ảnh trong cấp cứu đột quỵ

Phụ lục A: Tiếp nhận thông tin người bệnh	Phụ lục B: Chỉ định chụp ct trong đột quỵ
Đầu mối tiếp nhận khoa CĐHA là các Bs trong Team can thiệp đột quỵ. Bs Team can thiệp đột quỵ nhận thông tin vào báo cho KTV phòng CT, KTV phòng MRI, ngoài giờ báo hotline CĐHA. KTV phòng CT, MRI nhận thông tin, ưu tiên chuẩn bị máy để sẵn sàng chụp khi người bệnh được chuyển sang.	Chụp CT sọ không có thuốc cản quang để loại trừ xuất huyết não. Không có XHN đáp ứng các tiêu chuẩn đột quỵ não cấp < 4,5h hoặc XH dưới nhện sẽ tiêm thuốc cản quang CTA Multiphases. Protocol chụp CTA Multiphase và MRI được steup sẵn trên máy.
Hội chẩn đột quỵ	Phụ lục C: Chỉ định chụp mri sọ não – mạch não
Địa điểm hội chẩn hình ảnh CT, MRI tại phòng CT hoặc MRI. Thành phần hội chẩn gồm: Bs CĐHA, Bs Can thiệp, Bs CC, Bs đột quỵ (thần kinh). Thời gian trả kết quả CT, MRI: theo quy định trả kết quả CĐHA	Triệu chứng đột quỵ không rõ ràng Thời gian khởi phát đột quỵ không rõ Thời gian khởi phát đột quỵ quá 6 giờ Wake up stroke Thứ tự các chuỗi xung: DWI, ADC Maps, T2W, FLAIR, SWI (Hemo), T1W, TOF 3D, MRA khi có chỉ định của Bs CĐHA và/hoặc Bs CĐHA can thiệp

Từ viết tắt:

Nội dung bài viết

CTA: Chụp cắt lớp vi tính động mạch não có tiêm thuốc cản quang
MRA: Chụp cộng hưởng từ động mạch não có tiêm thuốc đối quang từ
CĐHA: Chẩn đoán hình ảnh
KTV: Kỹ thuật viên
XHN: Xuất huyết não
ICA: Động mạch cảnh trong
M1: Động mạch não giữa đoạn 1
BA: Động mạch thân nền

Tài liệu tham khảo

(2015). AHA/ASA Focused Update of the 2013 Guidelines for the Early management of Patients With Acute Ischemic Stroke Regarding Endovascular Treatment: A Guideline for Healthcare.
Intial assessment and management of acute stroke. Topic 1126, version 60.0; 2019 Uptodate.
Intravenous thrombolytic therapy for acute ischemic stroke. Topic 16134, version 48.0; 2019 Uptodate.
Ken Uchino, Jeninfer Pary, James Grotta (2011) “Acute Stroke Care: A Manual from the University of Texas Houston Stroke Team”, second edition, Cambridge University Press.
Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke, ASA/AHA 2019.
Anderson CS, Huang Y, Lindley RI, et al. Intensive blood pressure reduction with intravenous thrombolysis therapy for acute ischaemic stroke (ENCHANTED): an international, randomised, open-label, blinded-endpoint, phase 3 trial. Lancet 2019; 393:877.
Anderson CS, Robinson T, Lindley RI, et al. Low-Dose versus Standard-Dose Intravenous Alteplase in Acute Ischemic Stroke. N Engl J Med 2016; 374:2313.
Yaghi S, Boehme AK, Dibu J, et al. Treatment and Outcome of Thrombolysis-Related Hemorrhage: A Multicenter Retrospective Study. JAMA Neurol 2015; 72:1451.

Yaghi S, Willey JZ, Cucchiara B, et al. Treatment and Outcome of Hemorrhagic Transformation After Intravenous Alteplase in Acute Ischemic Stroke: A Scientific Statement for Healthcare Professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 2017; 48:e343. “

Những quy trình chuyên môn liên quan

Quy trình kỹ thuật chuyên môn: sử dụng thuốc tiêu sợi huyết trong điều trị nhồi máu não cấp – mã văn bản: vmec_cm88.
Hướng dẫn chẩn đoán và cấp cứu đột quỵ não – mã văn bản: vmec_cm88
Phác đồ chẩn đoán và điều trị nhồi máu não giai đoạn cấp – mã văn bản: vmec_cm88.
Quy trình can thiệp cấp cứu lấy huyết khối động mạch não số hóa xóa nền- mã văn bản: vmec_cm88
Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị xuất huyết não tự phát – mã văn bản: vmec_cm88

Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của VinmecDr. Việc sao chép, sử dụng phải được VinmecDr chấp thuận trước bằng văn bản.

Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. VinmecDr không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. VinmecDr không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: Nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có.

Đường link liên kết

VinmecDr sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc VinmecDr được liên kết với website www.vinmec.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó