Hướng dẫn thực hiện quy trình chuẩn bị người bệnh trước phẫu thuật tiết niệu

Người thẩm định: Phạm Đức Huấn Người phê duyệt: Phùng Nam Lâm Ngày hiệu chỉnh: 15/08/2020

1. Mục đích 

Hướng dẫn này giúp cho điều dưỡng có khả năng:

• Thực hiện được kỹ thuật chuẩn bị NB trước phẫu thuật tiết niệu.
• Nhận thức được tầm quan trọng, nhanh chóng, an toàn trong chuẩn bị NB trước phẫu thuật tiết niệu.

2. Đối tượng thực hiện

• Điều dưỡng được đào tạo và thành thạo kỹ thuật.

3. Người phối hợp

• Trợ giúp chăm sóc, nhân viên vận chuyển.

4. Định nghĩa

• Là việc chuẩn bị người bệnh, hồ sơ bệnh án, các xét nghiệm thiết yếu, thuốc đảm bảo đầy đủ và sẵn sàng trước khi người bệnh chuyển phẫu thuật.

5. Hướng dẫn thực hiện

5.1. Nhập viện

• Đón tiếp, hướng dẫn NB thủ tục nhập viện và tạm ứng viện phí.
• Đánh giá ban đầu NB bằng mẫu “Đánh giá ban đầu người bệnh nội trú”, hoàn thiện trong vòng 24h.
• Đeo vòng tay định danh, cảnh báo dị ứng, cảnh báo nguy cơ ngã đầy đủ (nếu có).

5.2. Chuẩn bị trước phẫu thuật

5.2.1. Chuẩn bị NB

• Đánh giá toàn trạng,dấu hiệu thần kinh, tri giác. DHST, đau, ngã…
• Thực hiện các xét nghiệm CLS theo chỉ định.
• Hướng dẫn vệ sinh phòng ngừa nhiễm khuẩn: Vệ sinh tay, vệ sinh cá nhân, vệ sinh răng miệng, không để nhiễm lạnh, mắc mới các bệnh nhiễm khuẩn như cảm cúm, viêm họng, tiêu chảy…
• Chuẩn bị tâm lý, động viên tinh thần giải thích các thắc mắc và kế hoạch của NB trước và phẫu thuật để NB yên tâm.
• Hướng dẫn nhịn ăn – uống ít nhất 6-8h trước phẫu thuật.
• Khám gây mê.
• Tháo bỏ tư trang cá nhân, thiết bị hỗ trợ, răng giả, cắt ngắn móng tay, tẩy phấn trang điểm nếu có.
• Thực hiện thụt tháo làm sạch vệ sinh trước phẫu thuật, cạo lông vùng mổ nếu có chỉ định.
• Hỗ trợ hoặc hướng dẫn NB tắm toàn thân bằng dung dịch Povidine 4%.
• Thử phản ứng thuốc nếu có chỉ định.
• Thực hiện đầy đủ y lệnh thuốc điều trị, thuốc và các liệu pháp giảm lo âu.
• Thay áo phẫu thuật, đội mũ cho NB.
• Kiểm tra lại DHST trước khi vận chuyển NB đi phẫu thuật.

5.2.2. Chuẩn bị HSBA

• Kiểm tra lại sự đầy đủ thủ tục hành chính trước phẫu thuật: Biên bản hội chẩn cam kết phẫu thuật, cam kết gây mê, giảm đau, cam kết điều trị, cam kết truyền máu (nếu có) với NB. Nếu thiếu báo bác sĩ điều trị để hoàn thiện.
• Dự trù máu nếu có.
• Kiểm tra lại HSBA, chỉ định cận lâm sàng, hoàn thiện đầy đủ tờ” Checklist bảng kiểm NB trước phẫu thuật, thủ thuật”.

5.2.3. Bàn giao và tiếp nhận NB sau phẫu thuật

• Báo điều dưỡng tiếp đón của phòng mổ trước khi chuyển ít nhất 15 phút.
• Chuyển NB bằng giường bệnh xuống phòng mổ theo kế hoạch.
• Bàn giao NB, HSBA, thuốc, dự trù máu, xét nghiệm phim chụp XQ, CT…với nhân viên tiếp đón tại phòng phẫu thuật theo “Quy định hướng dẫn bàn giao người bệnh”.
• Báo cáo với điều dưỡng trưởng ca.
• Báo nhân viên Housekeeping dọn phòng sạch sẽ, sẵn sàng đón NB sau phẫu thuật..

Chữ viết tắt:

• ĐD: Điều dưỡng
• HSBA: Hồ sơ bệnh án.
• NB: Người bệnh
• DHST: Dấu hiệu sinh tồn

Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của Vinmecdr. Việc sao chép, sử dụng phải được Vinmecdr chấp thuận trước bằng văn bản. Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. Vinmecdr không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. Vinmecdr không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có. Đường link liên kết Vinmecdr sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc Vinmecdr đựợc liên kết với website www.vinmecdr.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó.

0