Hướng dẫn thực hiện quy trình chỉnh liều thuốc chống đông kháng vitamin K đường uống
Nội dung bài viết
Hướng dẫn thực hiện quy trình chỉnh liều thuốc chống đông kháng vitamin K đường uống áp dụng cho bác sĩ, điều dưỡng, dược sĩ tại Vinmec Times City
Người thẩm định: Phan Quỳnh Lan
Người phê duyệt: Phùng Nam Lâm
Ngày phát hành: 04/08/2020
Ngày hiệu chỉnh: 15/03/2022
1. Mục đích
Nội dung bài viết
Cung cấp thông tin về liều khởi đầu, duy trì của thuốc chống đông kháng vitamin K và cách xử trí theo INR, hỗ trợ bác sĩ và điều dưỡng trong việc sử dụng thuốc trên người bệnh cần sử dụng thuốc chống đông kháng vitamin K trên lâm sàng.
2. Nội dung cụ thể
| Liều khởi đầu | |||||
| |||||
| Warfarin | |||||
| Ngày | INR | Liều dùng (mg) | Ngày | INR | Liều dùng (mg) |
| 1 | NA | 2,5 | 5 | <2 | 5 |
| 2 | NA | 2,5 | 2-3 | 2,5 | |
| 3 | <1,5 | 5 | >3 | 0 | |
| 1,5-1,9 | 2,5 | 6 | <1,5 | 6 | |
| 2-3 | 1 | 1,5-1,9 | 5 | ||
| >3 | 0 | 2-3 | 3,5 | ||
| 4 | <1.5 | 5 | >3 | 0 | |
| 1,5-1,9 | 3,5 | ||||
| Liều khởi đầu | |||||
| 2-3 | 2,5 | ||||
| >3 | 0 | ||||
Acenocoumarol
A. Bệnh nhân ≥ 65 tuổi hoặc cân nặng ≤ 50kg hoặc thời gian PT 70 – 80%
B. Bệnh nhân <65 tuổi và cân nặng >50kg và thời gian PT>85%
| Chế độ liều duy trì – Xử trí theo INR | |||
| INR mục tiêu 2 – 3 | Chảy máu | Xử trí | INR mục tiêu 2,5 – 3,5 |
| <1,5 | Không | Tăng tổng liều duy trì hàng tuần 10 – 20% | <2 |
| 1,5 – 1,9 | Tăng tổng liều duy trì hàng tuần 5 – 10% | 2 – 2,4 | |
| 2 – 3 | INR đạt mục tiêu điều trị | 2,5 – 3,5 | |
| 3,1 – 3,5 | Giảm tổng liều duy trì hàng tuần 5 – 10% | 3,6 – 4 | |
| 3,6 – 4,9 | Ngừng 1 liều, giảm tổng liều duy trì hàng tuần 10 – 20% | 4,1 – 4,9 | |
| 5 – 9 |
| 5 – 9 | |
| > 9 | Không |
| > 9 |
| Bất kỳ | Có |
| Bất kỳ |
Tài liệu tham khảo
- G.Notaridis (2010), Introdution de l’acénocoumarol à l’aide d’un algorithme de prescription
- Uptodate (2017), Management of warfarin-associated bleeding or supratherapeutic INR
- Uptdodate (2017), Warfarin and other VKAs: Dosing and adverse effects
- Z. Dumont BSP (2013), Warfarin Tips and dosing nomograms
Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của VinmecDr. Việc sao chép, sử dụng phải được VinmecDr chấp thuận trước bằng văn bản.
Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. VinmecDr không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. VinmecDr không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có.
Đường link liên kết
VinmecDr sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc VinmecDr được liên kết với website www.vinmecdr.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó.
