Hướng dẫn thực hiện quy định đối với người nhà vào thăm/ chăm người bệnh

Người thẩm định: Ngô Đức Thọ 

Người phê duyệt: Phùng Nam Lâm

Ngày phát hành: 12/01/2021

Ngày hiệu chỉnh: 15/03/2022

1. Mục đích

• Đảm bảo một môi trường yên tĩnh và vệ sinh, an toàn cho người bệnh sau phẫu thuật thủ thuật.
• Tạo điều kiện tốt nhất về mặt tâm lý, tình cảm cho thai phụ/ bệnh nhân để họ cảm thấy thoải mái khi thực hiện thủ thuật hoặc phẫu thuật đạt hiệu quả.

2. Nguyên tắc chung

• Người bệnh được chuyển tới phòng hồi tỉnh để được theo dõi & chăm sóc sau phẫu thuật, gây mê cho tới khi sức khỏe ổn định và có thể chuyển được về các khoa nội trú, Daycare.
• Hạn chế người nhà đến thăm người bệnh tại khu vực hồi tỉnh vì sẽ làm ảnh hưởng tới nhu cầu nghỉ ngơi của người bệnh, công việc chăm sóc của điều dưỡng hồi tỉnh.
• Người nhà người bệnh được phép vào thăm khi được sự đồng ý của Bác sĩ gây mê, Điều dưỡng hồi tỉnh, và được giải thích rõ sự an toàn, riêng tư của người bệnh đang được theo dõi và điều trị tại đây, đồng thời hiểu và thực hiện đúng theo hướng dẫn của nhân viên.
• Đảm bảo các nguyên tắc kiểm soát nhiễm khuẩn của bệnh viện.

3. Quy định cụ thể

3.1. Quy định đối với người nhà vào thăm/ chăm người bệnh tại phòng hồi tỉnh

Người nhà vào thăm người bệnh cần phải tuân theo sự hướng dẫn của điều dưỡng hồi tỉnh. Những trường hợp được vào thăm:

• Đối với sản phụ mổ đẻ thời gian nằm theo dõi tại hồi tỉnh kéo dài 2 giờ sau phẫu thuật, người nhà được phép vào thăm một lần trong một khoảng thời gian ngắn (< 30 phút).
• Trường hợp người bệnh lớn tuổi ít minh mẫn hoặc quá Stress cần sự động viên, an ủi của người thân.
• Đối với người bệnh là người nước ngoài cần người phiên dịch thì được phép ở lại.
• Bệnh nhi dưới 12 tuổi được phép có người thân (Bố/ Mẹ) vào thăm khi tình trạng sức khỏe ổn định.
• Trường hợp bệnh nhi được thực hiện thủ thuật truyền, cấy ghép tế bào gốc thì người nhà được phép vào thăm ở những giai đoạn nhất định (khi tế bào gốc được đưa xuống bởi chuyên viên của TT tế bào gốc) trong khoảng thời gian ngắn. Sau đó người nhà sẽ được yêu cầu ra ngoài đợi và trở lại khi bệnh Nhi tỉnh lại sau truyền tế bào gốc, cần sự quan tâm, chăm sóc của người thân.
• Những trường hợp ngoại lệ khác cần được thông báo với điều dưỡng phụ trách phòng hồi tỉnh và xin ý kiến lãnh đạo khoa phòng, bệnh viện.
• Trong trường hợp cần tiến hành các thủ thuật, cấp cứu người bệnh, người nhà sẽ được yêu cầu rời khỏi phòng hồi tỉnh ra ngoài đợi.

3.2. Quy định đối với người nhà vào thăm thai phụ tại phòng sinh/ phòng mổ

Người nhà vào thăm người bệnh cần phải tuân thủ theo quy định dưới sự hướng dẫn của nhân viên y tế tại khu vực phòng sinh, phòng mổ:

3.2.1. Phòng khám sản

• Bác sĩ điều trị giải thích quyền lợi và nguy cơ đối với việc người nhà vào cùng thai phụ tại phòng sinh hoặc phòng mổ. Ký bản cam kết theo “Bản ký cam kết thủ thuật/ phẫu thuật”.
• Hộ sinh/ Điều dưỡng phòng khám sản thực hiện bàn giao khi thai phụ nhập viện ghi chú đối với các trường hợp khách hàng có nhu cầu người nhà vào cùng tại phòng sinh/ phòng mổ.

3.2.2. Khu nội trú sản: Khi thai phụ nhập viện vào mổ chủ động theo lịch hẹn của bác sĩ

• Hộ sinh/ Điều dưỡng nhận bàn giao bản cam kết có người nhà vào phòng mổ trong HSBA.
• Hộ sinh/ Điều dưỡng kiểm tra thông tin với thai phụ và người nhà xác định lại người vào phòng mổ.
• Khi chuyển thai phụ xuống phòng mổ thì hướng dẫn người nhà đi cùng và bàn giao cho Điều dưỡng phòng mổ hướng dẫn tiếp.

3.2.3. Phòng sinh: Đối với thai phụ chuyển dạ đẻ

• Mỗi thai phụ được một người nhà vào chăm sóc trong suốt thời gian thai phụ ở phòng sinh.
• Hộ sinh sẽ hướng dẫn người nhà vào thăm và chăm sóc thai phụ tuân thủ theo quy định phòng sinh, cụ thể:
  • Trước khi vào phòng sinh cần sát khuẩn tay ngay từ ngoài cửa.
  • Hướng dẫn đọc và ký cam kết người nhà vào phòng sinh.
  • Được phát 01 thẻ có số phòng của thai phụ sử dụng khi ra vào khu vực này.
  • Nếu muốn cắt dây rốn cho bé phải rửa tay lại và làm theo hướng dẫn của Hộ sinh đỡ đẻ:
    • Thực hành cắt rốn trong thời gian chăm sóc thai phụ tại phòng sinh.
    • Sát khuẩn tay nhanh trước khi cắt rốn.
    • Mang găng vô khuẩn đã được chuẩn bị sẵn.
    • Dùng kéo vô khuẩn của hộ sinh đưa cho đặt vào dây rốn cách kẹp rốn nhựa 05 cm và cắt một nhát dứt khoát.
    • Sau khi cắt dây rốn thì đưa kéo lại cho hộ sinh.
  • Không quay phim, chụp ảnh khu vực phòng sinh và quá trình sinh nở của thai phụ.
  • Trong trường hợp thai phụ mổ đẻ cấp cứu thì người nhà không được phép vào phòng mổ vì toàn bộ ekip Bác sĩ, hộ sinh và điều dưỡng phải khẩn trương thực hiện phẫu thuật đảm bảo an toàn tối đa cho thai phụ và trẻ sơ sinh.
• Các trường hợp mổ cấp cứu sản khoa phải thực hiện nhanh phẫu thuật nên người nhà không được vào phòng mổ: 
  • Sa dây nhau thai.
  • Nhau bong non.
  • Vỡ tử cung/ dọa vỡ tử cung.
  • Rau tiền đạo ra máu cấp.
  • Suy thai cấp.
  • Cổ tử cung mở hết đầu không lọt.
  • Mẹ huyết áp cao điều trị không đáp ứng, mẹ bị bệnh tim.
  • Mẹ sốt khi chuyển dạ gây suy thai.
  • Cổ tử cung không tiến triển.
  • Gây chuyển dạ thất bại.
• Trong trường hợp đặc biệt mổ đẻ không tối cấp người nhà muốn vào phòng mổ cùng thai phụ phải được sự đồng ý của bác sĩ sản trực giải thích các yếu tố nguy cơ của việc người nhà vào phòng mổ người nhà thai phụ phải ký “bản cam kết” vào phòng mổ và thực hiện theo hướng dẫn của nhân viên phòng mổ.

3.2.4. Phòng mổ

• Thực hiện đối với các trường hợp mổ lấy thai có lịch chuẩn bị trong giờ hành chính từ 8h đến 17h (các ngày trong tuần từ thứ 2 đến thứ 7).
• Khi sản phụ chuyển xuống phòng tiếp đón – phòng mổ, Hộ sinh bàn giao cho điều dưỡng phòng  mổ cần có phiếu “Bản cam kết”, gồm đầy đủ các chữ ký của Bác sĩ phẫu thuật, Bác sĩ gây mê và người thân thai phụ.
• Trường hợp mổ lấy thai dưới gây tê (tủy sống hoặc ngoài màng cứng hoặc tủy sống phối hợp ngoài màng cứng) thì chỉ 01 người nhà thai phụ được vào phòng mổ. Các trường hợp gây mê người nhà không được vào phòng mổ.
• Khi vào phòng mổ, người nhà thai phụ được nhân viên phòng mổ hướng dẫn mặc trang phục giống như nhân viên làm việc trong khu mổ: Quần áo khu mổ, mũ, khẩu trang, dép khu mổ và ngồi chờ tại phòng tiếp đón – phòng mổ.
• Người nhà thai phụ vào phòng mổ khi cuộc mổ bắt đầu (sau khi đã trải toan vô khuẩn và bảng kiểm phẫu thuật).
• Người nhà ngồi phía đầu bàn mổ, bên cạnh sản phụ, có thể nói chuyện với sản phụ, không quan sát cuộc mổ.
• Người thân thai phụ cần tuân thủ theo hướng dẫn của nhân viên phòng mổ, tuyệt đối không được quay phim chụp ảnh phòng mổ, khu mổ và quá trình phẫu thuật (người nhà chỉ có thể được chụp ảnh em bé khi bé được chăm sóc trên xe đón bé).
• Sau khi bé sơ sinh được bác sĩ sơ sinh khám đánh giá ban đầu: Hộ sinh, người thân sẽ đi cùng em bé và rời khỏi phòng mổ lên khoa sơ sinh hoặc tiếp tục chờ sản phụ trong phòng hồi tỉnh cho đến khi nhân viên hồi tỉnh mời vào thăm thai phụ khi kết thúc phẫu thuật.
• Thay trang phục trong phòng thay đồ dành cho người nhà trước khi rời khỏi khu mổ.
• Tuân theo mọi chỉ dẫn của nhân viên y tế trong phòng mổ tuyệt đối không làm ảnh hưởng đến công việc chuyên môn.
• Rời phòng mổ ngay khi được nhân viên y tế yêu cầu. Chịu mọi trách nhiệm nếu vi phạm cam kết theo quy định của pháp luật.

Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của VinmecDr. Việc sao chép, sử dụng phải được VinmecDr chấp thuận trước bằng văn bản.

Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. VinmecDr không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. VinmecDr không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có.

Đường link liên kết

VinmecDr sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc VinmecDr được liên kết với website www.vinmecdr.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó.

0