Hướng dẫn thực hiện kỹ thuật phụ bác sĩ tiêm thuốc màng nhĩ

Tác giả: Trần Hữu Tuấn ,Nguyễn Thị Mận,Cao Thị Thiêm

Ngày xuất bản: 10/08/2022

Hướng dẫn thực hiện kỹ thuật phụ Bác sĩ tiêm thuốc màng nhĩ áp dụng theo chương trình áp dụng cho Điều dưỡng chuyên khoa Tai mũi họng.

Người thẩm định: Bùi Văn Thắng

Người phê duyệt: Ngô Đức Thọ

Ngày phát hành: 20/09/2018 Ngày hiệu chỉnh: 04/03/2022

1. Mục đích

Nội dung bài viết

Đảm bảo kỹ thuật được thực hiện chính xác và thống nhất giữa các cán bộ y tế khi thực hiện kỹ thuật phụ bác sĩ tiêm thuốc màng nhĩ phục vụ cho công tác chẩn đoán và điều trị.

2. Định nghĩa

Là quy trình phụ bác sĩ tiêm thuốc vào thẳng tai giữa để thuốc tác dụng vào tai trong qua cửa sổ tròn nhằm mục đích điều trị bệnh điếc đột ngột.

3. Các bước thực hiện

Các bước thực hiện	Cách thức tiến hành	Yêu cầu
3.1. Trước khi thực hiện kỹ thuật
1. Vệ sinh tay	Theo “Quy định vệ sinh tay” và “Hướng dẫn kỹ thuật vệ sinh tay thường quy”	Đảm bảo các bước theo quy trình
2. Chuẩn bị dụng cụ	Hệ thống nội soi tai mũi họng Đèn Clar Loa soi tai Khay quả đậu Kim lấy thuốc Kim tiêm 24G Bơm tiêm 1ml Thuốc theo y lệnh (Dexamethasol 1ml/ống,…..) Hộp phòng phản ứng phản vệ	Các thiết bị hoạt động tốt Đầy đủ dụng cụ, thuốc, VTTH.
3. Định danh người bệnh	Theo “Quy định kiểm tra thông tin người bệnh”	Đảm bảo đúng quy định
4. Thông báo và giải thích cho người bệnh	Kiểm tra lại các chỉ số đánh giá người bệnh trong phiếu đánh giá ban đầu (Dấu hiệu sinh tồn, tiền sử dị ứng, đánh giá đau, sàng lọc nguy cơ ngã…). Thông báo, giải thích cho người bệnh về mục đích và các bước tiến hành, hướng dẫn người bệnh tư thế phù hợp, dặn dò những điều cần thiết phối hợp trong quá trình thực hiện kỹ thuật.	Người bệnh/thân nhân hiểu và yên tâm hợp tác
5. Thực hiện lấy thuốc	Sát khuẩn tay nhanh Kiểm tra thông tin thuốc đảm bảo tối thiểu các thông tin sau: Tên người bệnh Tên thuốc Dạng thuốc Hàm lượng Hạn sử dụng Thực hiện lấy thuốc: Sát khuẩn đầu ống thuốc, dùng gạc vô khuẩn bẻ đầu ống thuốc Rút thuốc vào bơm tiêm	Đảm bảo: Đúng người bệnh, đúng thuốc, đúng liều, thuốc còn hạn dùng, còn chất lượng cảm quan và tuân thủ nguyên tắc vô khuẩn.
3.2. Trong khi thực hiện kỹ thuật
6. Chuẩn bị người bệnh	Người bệnh nằm nghiêng, tai cần tiêm thuốc hướng lên trên, tư thế thoải mái, thuận tiện cho việc thực hiện kỹ thuật. Sắp xếp dụng cụ thuận tiện cho việc thực hiện kỹ thuật.	Tư thế thuận lợi cho việc thực hiện kỹ thuật
7. Thực hiện kỹ thuật	7.1 Điều dưỡng vệ sinh tay. 7.2 Thực hiện 7 đúng 7.3 Phối hợp với Bác sĩ trong quá trình tiêm thuốc: Điều dưỡng kéo vành tai bệnh nhân để bác sĩ đưa kim vào ống tai 7.4 Khi kim tiêm vào đến vị trí màng nhĩ, điều dưỡng tiến hành bơm thuốc từ từ luôn động viên người bệnh trong quá trình thực hiện 7.5 Kết thúc quy trình cho người bệnh về tư thế thoải mái, nằm nghỉ ngơi tại chỗ sau khi tiêm thuốc khoảng 20-30 phút 7.6 Vệ sinh tay	Động viên và quan sát người bệnh trong quá trình làm thủ thuật. Bơm thuốc từ từ
3.3. Sau khi thực hiện kỹ thuật
8. Hướng dẫn người bệnh sau khi làm thủ thuật	Theo dõi toàn trạng và đánh giá đau, đánh giá kỹ triệu chứng chóng mặt và sàng lọc nguy cơ ngã. kiểm tra lại dấu hiệu sinh tồn, theo dõi toàn trạng và tình trạng tại chỗ người bệnh. Hướng dẫn người bệnh chế độ vệ sinh mũi họng, chăm sóc tai, chế độ sinh hoạt, nghỉ ngơi sau khi tiêm thuốc và trong quá trình điều trị bệnh. Dặn dò người bệnh phát hiện bất thường xảy ra vàliên hệ ngay với nhân viên y tế.	Tình trạng người bệnh được theo dõi sát Người bệnh biết cách tự chăm sóc, vệ sinh mũi họng
9. Thu dọn dụng cụ, phân loại rác	Dụng cụ xử lý theo “Hướng dẫn làm sạch dụng cụ y tế” Phân loại rác theo ”Quy trình phân loại, thu gom, vận chuyển và quản lý chất thải rắn y tế”	Làm sạch dụng cụ đúng quy định Phân loại chất thải đúng quy định
10. Vệ sinh tay	Theo “Quy định vệ sinh tay” và “Hướng dẫn kỹ thuật vệ sinh tay thường quy”	Đảm bảo các bước theoquy trình

Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của Vinmecdr. Việc sao chép, sử dụng phải được Vinmecdr chấp thuận trước bằng văn bản.

Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. Vinmecdr không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. Vinmecdr không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có.

Đường link liên kết

Vinmecdr sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc Vinmecdr được liên kết với website www.vinmecdr.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó.