Hướng dẫn thực hiện các biện pháp phòng ngừa ô nhiễm, kiểm tra chất lượng nước RO lọc máu nhân tạo

Người thẩm định: Trưởng tiểu ban KSNK Người phê duyệt: Phùng Nam Lâm  Ngày phát hành lần đầu: 04/08/2017 Ngày hiệu chỉnh: 05/09/2017

Mục đích của việc kiểm tra định kỳ nước RO lọc máu và dịch lọc thận nhằm phát hiện sớm và kịp thời các dấu hiệu bất thường về chất lượng nước liên quan đến lọc thận. Từ đó có hành động phòng ngừa các biến chứng và sự cố nhằm đảm bảo an toàn người bệnh.

1. Phạm vi áp dụng nước RO lọc máu nhân tạo

• Đơn vị Lọc máu
• Kiểm soát nhiễm khuẩn (KSNK)
• Thiết bị Y tế (TBYT)
• Đơn nguyên Vi sinh

2. Định nghĩa 

• Nước lọc thận: là nước đã qua hệ thống xử lý RO để sử dụng lọc máu.
• Dịch lọc thận: Nước lọc thận pha trộn với dịch lọc qua hệ thống máy chạy thận nhân tạo trước khi đưa qua quả lọc.

3. Nội dung cụ thể

3. 1. Phương pháp kiểm tra và biện pháp phòng ngừa ô nhiễm nước và yêu cầu theo dõi chỉ số giám sát hệ thống RO tại Thận nhân tạo

3.2. Phương pháp kiểm tra chất lượng nước RO lọc máu và các biện pháp phòng ngừa, giảm thiểu ô nhiễm hệ thống RO di động

Lưu ý:

• Với hệ thống RO mới lắp đặt, cần kiểm tra tất cả các thông số trên đảm bảo đạt yêu cầu mới được hoạt động.
• Với đơn vị ít người bệnh, cần hoạt động hệ thống RO hàng ngày.
• (*) Máy đo TDS đơn vị ( ppm = mg/L ) hoặc máy đo độ dẫn điện đơn vị (μS/cm ). Quy đổi giữa ppm và μS/cm (ppm = 0.65xμS/cm )
• (**) Sử dụng phương pháp màng lọc, nuôi cấy trong môi trường thấp dinh dưỡng, không sử dụng môi trường thạch máu hoặc thạch sô cô la. Nếu sử dụng môi trường thạch tryptone glucose extract agar (TGEA) hoặc Reasoner’s 2A, có bổ sung 4% sodium bicarbonate thì ủ trong nhiệt độ từ 17 độ C – 23 độ C trong 7 ngày. Nếu sử dụng môi trường thạch TSA (Trypticase soy agar) hoặc TGYE thì ủ trong 35 độ C trong 48 giờ.

Phụ lục 1: Bảng theo dõi nước RO lọc máu Phụ lục 2: Giới hạn các chỉ số hóa học của nước RO lọc máu Phụ lục 3: Bảng theo dõi khử khuẩn nhiệt đường ống RO Phụ lục 4: Quy trình kỹ thuật khử khuẩn hệ thống đường ống nước RO lọc máu nhân tạo Phụ lục 5: Bảng kiểm khử khuẩn hệ thống đường ống nước RO lọc máu Phụ lục 6: Biểu đồ theo dõi chất lượng nước RO mẫu Chữ viết tắt:

• VK: Vi khuẩn
• LĐ: Lãnh đạo
• GĐCM: Giám đốc chuyên môn
• GĐBV: Giám đốc bệnh viện

Tài liệu tham khảo

• Bộ Y tế, 2018, Quyết định số 2482/QĐ-BYT phát hành ngày 13/4/2018 về việc ban hành tài liệu Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Thận nhân tạo.
• ACI Renal Network, 2016, Water for dialysis A guide for in-centre, satellite and home haemodialysis in NSW
• CDC, 2003, Guidelines for Environmental Infection Control in Health-Care Facilitie
• AAMI 2672:2014, Water treatment equipment for hemodialysis and related therapies

Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của VinmecDr. Việc sao chép, sử dụng phải được VinmecDr chấp thuận trước bằng văn bản. Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. VinmecDr không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. VinmecDr không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có. Đường link liên kết VinmecDr sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc VinmecDr được liên kết với website www.vinmecdr.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó.

0