Bản tin Dược lâm sàng: Hướng dẫn sử dụng Ondansetron trên bệnh nhân cao tuổi, số 11.2014

Ngày xuất bản: 12/05/2022

Thông báo dựa trên khuyến cáo Cơ quan quản lý dược phẩm Canada ngày 12/6/2014, đăng trên bản tin Pharmaceutical newsletter của WHO số 4/2014

Ondansetron có nguy cơ gây kéo dài khoảng QT, gây rối loạn nhịp tim nặng, xoắn đỉnh và tử vong. Tác dụng không mong muốn này phụ thuộc vào liều dùng và tốc độ tiêm truyền. Để hạn chế tác dụng phụ này, ngày 12/6/2014, cơ quan quản lý dược phẩm Canada khuyến cáo giới hạn liều khởi đầu và kéo dài thời gian tiêm truyền Ondansetron đường tĩnh mạch ở bệnh nhân cao tuổi. Khuyến cáo cụ thể cho chỉ định dự phòng và điều trị nôn do hóa chất ung thư như sau:

	Khuyến cáo trước đây	Khuyến cáo mới
	Khuyến cáo trước đây	< 65 tuổi	65 – 74 tuổi	> 75 tuổi
Liều khởi đầu	Tối đa 16mg	Tối đa 16mg	Tối đa 16mg	Tối đa 8mg
Liều tiếp theo	8mg	Không quá 8mg, có thể dùng sau 4 – 8 giờ sau liều đầu tiên
Đường dùng	Tiêm tĩnh mạch	Tiêm hoặc truyền tĩnh mạch	Truyền tĩnh mạch tối thiểu 15 phút	Truyền tĩnh mạch tối thiểu 15 phút

Lưu ý:

Truyền tĩnh mạch: pha loãng trong 50 – 100ml NaCl 0,9%, truyền trong tối thiểu 15 phút
Tại Canada, Ondansetron không có chỉ định dự phòng và điều trị nôn do phẫu thuật ở bệnh nhân trên 65 tuổi
Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân có nguy cơ kéo dài khoảng QT, rối loạn nhịp tim, rối loạn điện giải