Gout ở bàn tay và cổ tay: so sánh giá trị của US với DECT

Đã được đăng tải trên tạp chí Eur Radiol, 28 (10): 4174–4181.

Ngày đăng tải: Ngày 20 tháng 04 năm 2018

Nhóm tác giả: Andrea S Klauser 1, Ethan J Halpern 2, Sylvia Strobl 3, Mohamed M H Abd Ellah 1 4, Johann Gruber 5, Rosa Bellmann-Weiler 5, Thomas Auer 1, Gudrun Feuchtner 1, Werner Jaschke 1

Đơn vị công tác:

1. Khoa X quang, Đại học Y Innsbruck, Anichstrasse 35, 6020, Innsbruck, Áo.
2. Khoa X quang và Tiết niệu, Trung tâm Chẩn đoán Tuyến tiền liệt Jefferson và Ung thư Kimmel, Đại học Thomas Jefferson, 1025 Phố Walnut, Suite 1112, Philadelphia, PA, 19107, Hoa Kỳ.
3. Khoa X quang, Đại học Y Innsbruck, Anichstrasse 35, 6020, Innsbruck, Áo. Sylvia.Strobl@tirol-kliniken.at.
4. Khoa X quang chẩn đoán, Viện Ung thư Nam Ai Cập, Đại học Assiut, Assiut, 71515, Ai Cập.
5. Khoa Nội II, Đại học Y khoa Innsbruck, Anichstrasse 35, 6020, Innsbruck, Áo.

Tóm tắt

1. Mục tiêu

Mục đích của nghiên cứu này là so sánh kết quả của siêu âm (ultrasound (US)) với chụp cắt lớp vi tính hai mức năng lượng (dual-energy CT (DECT)) ở những bệnh nhân nghi ngờ viêm khớp do gout (gút) ở bàn tay và cổ tay.

2. Phương pháp

Nghiên cứu tiến cứu này bao gồm 180 bệnh nhân (136 nam và 44 nữ, độ tuổi, 31-94 tuổi; tuổi trung bình, 65,9 tuổi) với chẩn đoán lâm sàng ban đầu là viêm khớp gout (gút) cấp đã qua kiểm tra DECT và US. Các phát hiện nội và ngoại khớp của mỗi phương tiện chẩn đoán hình ảnh đã được lập bảng và tính toán với DECT như tiêu chuẩn vàng.

3. Kết quả

Chẩn đoán cuối cùng, 97/180 bệnh nhân (53,9%) phát hiện gout (gút) bằng DECT, một chẩn đoán thay thế xác nhận có 83 bệnh nhân. US cho thấy độ nhạy là 70,1% (ngoại khớp: 42,5%, p < 0,0001; nội khớp: 80,3%, p = 0,14) và độ đặc hiệu là 51%. Dấu viền đôi (double contour sign (DCS)) có mặt ở 58/61 bệnh nhân mắc gout (gút)  nội khớp (95,1%) ở nghiên cứu US.

4. Kết luận

Độ nhạy của US đối với chẩn đoán viêm khớp do gout (gút) ở bàn tay và cổ tay còn hạn chế, đặc biệt đối với lắng đọng urat ngoại khớp. DCS là dấu hiệu nhạy nhất để đánh giá viêm khớp do gout (gút) ở bàn tay và cổ tay qua US.

5. Các điểm chính

Độ nhạy của US đối với chẩn đoán viêm khớp do gout (gút) ở bàn tay và cổ tay còn hạn chế, đặc biệt đối với lắng đọng ngoại khớp. • Dấu hiệu viền đôi là phát hiện nhạy nhất để đánh giá viêm khớp do gout (gút) ở bàn tay và cổ tay qua US • Mặc dù độ nhạy của US đối với chẩn đoán viêm khớp do gout (gút) ở bàn tay và cổ tay còn hạn chế, với sự xuất hiện của DCS, nó có thể được sử dụng như một phương tiện chẩn đoán hình ảnh đầu tay.

PMID:29679210

PMCID: PMC6132720

DOI: 10.1007/s00330-018-5363-9

Tài liệu tham khảo:  38 bài báo.

1. Saag KG, Choi H. Epidemiology, risk factors, and lifestyle modifications for gout. Arthritis Res Ther. 2006;1:2. doi: 10.1186/ar1907.
2. Schueller-Weidekamm C, Schueller G, Aringer M, Weber M, Kainberger F. Impact of sonography in gouty arthritis: comparison with conventional radiography, clinical examination, and laboratory findings. Eur J Radiol. 2007;62:437–434. doi: 10.1016/j.ejrad.2006.12.005.
3. Zhu Y, Pandya BJ, Choi HK. Prevalence of gout and hyperuricemia in the US general population: the National Health and Nutrition Examination Survey 2007-2008. Arthritis Rheum. 2011;63:3136–3141. doi: 10.1002/art.30520.
4. Bongartz T, Glazebrook KN, Kavros SJ, et al. Dual-energy CT for the diagnosis of gout: an accuracy and diagnostid yield study. Ann Rheum Dis. 2015;74:1072–1077. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-205095.
5. Gentili A. Advanced imaging of gout. Semin Musculoskelet Radiol. 2003;7:165–174. doi: 10.1055/s-2003-43227.

Để đọc chi tiết nghiên cứu này, vui lòng truy cập Tại đây

Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của Vinmec. Việc sao chép, sử dụng phải được Vinmec chấp thuận trước bằng văn bản.

Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. Vinmec không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. Vinmec không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có.

Đường link liên kết

Vinmec sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc Vinmec được liên kết với website www.vinmec.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó.

0