Clinical pathway chẩn đoán và điều trị viêm loét dạ dày tá tràng cấp ở trẻ em

Người thẩm định: Nguyễn Thị Hoàn Người phê duyệt: Phùng Nam Lâm  Ngày phát hành: 03/08/2021

Phần 1: Đánh giá và chẩn đoán viêm loét dạ dày tá tràng cấp ở trẻ em

Tiêu chuẩn đánh giá  Tiêu chuẩn đưa vào:  Trẻ có biểu hiện đau bụng, gợi ý viêm loét dạ dày tá tràng: 

• Đau bụng tái diễn, đặc biệt đau khu trú vùng thượng vị 
• Có thể có nôn, buồn nôn, ợ hơi ợ chua. 
• Có thể có nôn máu, đại tiện phân đen

Phụ lục A Phụ lục B Phụ lục C Phụ lục D Phụ lục E Phụ lục F Phụ lục G Phụ lục H

Phần 2: Điều trị viêm loét dạ dày tá tràng cấp ở trẻ em

Phụ lục I Phụ lục J Phụ lục K Phụ lục L

Phần 3 Theo dõi sau ra viện 

3.1. Tiêu chuẩn xuất viện 

• Huyết động bình thường theo lứa tuổi. 
• Không có biểu hiện xuất huyết: không nôn máu, không đại tiện phân đen với những trường hợp vào viện vì xuất huyết tiêu hóa. 
• Giảm đau bụng (có thể chưa hết đau bụng hoàn toàn). 
• Không có dấu hiệu nhiễm trùng.

3.2. Giáo dục sức khỏe bệnh nhân 

• Cần dùng thuốc đúng liều, đúng thời điểm và đủ thời gian
• Không ăn cay, không ăn chua, không uống nước có ga, nhai kỹ khi ăn, không thức khuya
• Phát hiện kịp thời dấu hiệu bệnh trở nặng để đưa trẻ đến cơ sở y tế ngay

Phụ lục M Phụ lục N Phụ lục 1. Checklist chẩn đoán và điều trị viêm loét dạ dày tá tràng cấp ở trẻ em Hướng dẫn:Tiêu chuẩn: Mỗi HSBA được đánh giá là Đạt theo checklist phải đảm bảo các tiêu chuẩn sau đây:

• Những tiêu chí có đánh dấu *: là tiêu chuẩn bắt buộc phải đạt trong quá trình đánh giá (nếu chỉ cần 1 trong những tiêu chí có dấu * không đạt thì coi như HSBA đó là không đạt)
• Đảm bảo về số lượng những tiêu chí còn lại (không có dấu sao) đạt 90%

Quy trình kỹ thuật chuyên môn liên quan 

• Hướng dẫn chẩn đoán điều trị viêm loét dạ dày – tá tràng cấp ở trẻ em. 
• Quy trình kỹ thuật nội soi tiêu hóa trên (nội soi thực quản- dạ dày- tá tràng).
• Quy trình xét nghiệm h. pylori ag test nhanh.
• Hướng dẫn thực hiện phân loại người bệnh cấp cứu.
• Hướng dẫn cấp cứu sốc giảm thể tích
• Quy trình nuôi cấy hp (chưa có) 
• Quy trinh làm test thở chẩn đoán hp (chưa có)
• Quy trình làm xét nghiệm urease nhanh (chưa có) 
• Hướng dẫn theo dõi dấu hiệu sinh tồn và phát hiện sớm các dấu hiệu cảnh báo của người bệnh. 
• Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị viêm ruột thừa cấp trẻ em.

• M.Gasparetto et al HP Eradication Therapy Gastroenterology, vol 2012, article ID 186734. 8 pages. 2.U.Bleeker and B.D.gold Gastritis and peptic ulcer disease in children. European.Journal of Pediatric. 2009, Vol.158.No7, pp 1842-1860. 3.Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh thường gặp ở trẻ em. Bộ Y tế – Quyết định số 3312/QĐ-BYT ngày 07/08/2015 4.Phác đồ điều trị Nhi khoa – Bệnh viện Nhi đồng I – 2018
• Phác đồ điều trị Nhi khoa – Bệnh viện Nhi Trung Ương
• N.L. Jones et al; ESPGHAN, NASPGHAN. Joint ESPGHAN/NASPGHAN Guidelines for the Management of Helicobacter pylori in Children and Adolescents (Update 2016). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017 Jun;64(6):991-1003. 7. T Andrea et al, Pediatric gastrointestinal endoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) Guideline, J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017 Jan;64(1):133-153

Các từ viết tắt

• HP: Helicobacter Pylori
• VLDDTT: Viêm loét dạ dày tá tràng

Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của Vinmecdr. Việc sao chép, sử dụng phải được Vinmecdr chấp thuận trước bằng văn bản. Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. Vinmecdr không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. Vinmecdr không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có. Đường link liên kết Vinmecdr sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc Vinmecdr được liên kết với website www.vinmecdr.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó.

0