Clinical pathway chẩn đoán và điều trị ung thư cổ tử cung

Người thẩm định: Nguyễn Đức Hinh Người phê duyệt: Phùng Nam Lâm Ngày phát hành: 03/08/2021    

Phần 1: Đánh giá và chẩn đoán ung thư cổ tử cung

Sàng lọc PAP đơn thuần Co testing Phiến đồ PAP không đủ điều kiện Soi CTC LSIL

HSIL ≥ ASC-H PAP bất thường – thai kỳ: đánh giá quý thứ 3 và 6 tuần sau sinh Phụ lục 1 Phụ lục 2 Phụ lục 3 Phụ lục 4 Phụ lục 5

Phần 2: Điều trị ung thư cổ tử cung

Phụ lục 6

Phần 3: Theo dõi sau ra viện

Giáo dục sức khỏe bệnh nhân 

• Các triệu chứng có khả năng tái phát: đau bụng, ra máu âm đạo, rối loạn đại tiểu tiện, ra máu sau quan hệ…
• Khám theo lịch định kỳ
• Thay đổi lối sống, ăn uống điều độ, giảm béo phì, tập thể dục điều độ
• Sức khỏe tỉnh dục: thuốc giãn âm đạo, chất bôi trơn, hormon thay thế

• Những tiêu chí có đánh dấu *: là tiêu chuẩn bắt buộc phải đạt trong quá trình đánh giá (nếu chỉ cần 1 trong những tiêu chí có dấu * không đạt thì coi như HSBA đó là không đạt)
• Đảm bảo về số lượng những tiêu chí còn lại (không có dấu sao) đạt 90%

Tài liệu tham khảo

• Các tổn thương cổ tử cung. Hướng dẫn quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản. 2019. trang 181.
• Cervical cancer. https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=1&id=1426. 2021
• Cervical cancer screening. https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-advisory/articles/2018/08/cervical-cancer-screening-update. 2020
• Guidelines for Abnormal Cervical Cancer Screening Tests and Cancer Precursors. https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice- advisory/articles/2020/10/updated-guidelines-for-management-of-cervical-cancer-screening-abnormalities. 2020

Những quy trình chuyên môn liên quan 

• Tổn thương lành tính cổ tử cung. 
• Quy trình xạ trị ung thư cổ tư cung

Các từ viết tắt

• AGC: tế bào tuyến không điển hình (Atypical Gandular Cells)

• ASC: tế bào vảy không điển hình (Atypical Squamous Cells)

• ASC-H: tế bào vảy không điển hình, không loại trừ tổn thương nội biêu mô vảy độ cao

• ASC-US: tế bào vảy không điển hình, ý nghĩa không xác định

• CTC: cổ tử cung

• CIN: tổn thương tiền ung thư CTC

• EC/TZ: thành phần nội mạc CTC hoặc vùng biến đổi

• HPV hr: HPV nguy cơ cao

• HSIL: tổn thương nội biểu mô vảy độ cao

• LSIL: tổn thương nội biểu mô vảy độ thấp

• NILM: không có tổn thương nội biểu mô hoặc ác tính

• PAP: phiến đồ tế bào cổ tử cung

• TMB: hội chẩn ung thư

• UTCTC: ung thư CTC

• VILI: quan sát CTC với lugol Iodine
• VIA: quan sát CTC với Acetic acid

Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của Vinmecdr. Việc sao chép, sử dụng phải được Vinmecdr chấp thuận trước bằng văn bản. Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. Vinmecdr không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. Vinmecdr không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có. Đường link liên kết Vinmecdr sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc Vinmecdr đựợc liên kết với website www.vinmecdr.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó.

0