Clinical pathway chẩn đoán và điều trị hạ Natri máu

Người thâm định: Phùng Nam Lâm Người phê duyệt: Phùng Nam Lâm Ngày phát hành: 03/08/2021

Phần 1. Đánh giá và chẩn đoán hạ Natri máu

Phụ lục A Phụ lục B Phụ lục C Phụ lục D.1 Phụ lục D.2 Phụ lục D.3

Phần 2: Điều trị hạ Natri máu

  Phụ lục E Phụ lục F Phụ lục G1 Phụ lục G2 Phụ lục G3 Phụ lục H1 Phụ lục H2

Phần 3: Theo dõi sau ra viện

1. Tiêu chuẩn ra viện

• [Na] máu > 120 mmol/l và ổn định
• Không còn triệu chứng liên quan hạ Natri máu: buồn nôn, nôn, đau đầu, lú lẫn, rối loạn tri giác, co giật, hôn mê
• Bệnh lý nguyên nhân ổn định

2. Hướng điều trị tiếp theo

• Điều trị theo nguyên nhân hạ Natri máu, theo dõi ion đồ

3. Giáo dục sức khỏe bệnh nhân

•  Biến chứng của hạ Natri máu
• Triệu chứng của hạ Natri máu
• Uống thuốc theo toa, chế độ nhập nước và nhập muối theo hướng dẫn, tái khám 2 lần trong tuần đầu tiên để kiểm tra nồng độ [Na] sau ra viện.
• Tái khám ngay khi có các triệu chứng: mệt mỏi, buồn nôn, nôn, chóng mặt, đau đầu, co giật hay có bất thường khác.

Tài liệu tham khảo

1. Spasovski G, Vanholder R, Allolio B, Annane D, Ball S, Bichet D, et al. Clinical practice guideline on diagnosis and treatment of hyponatraemia. European journal of endocrinology. 2014;170(3):G1-47. doi: 10.1530/eje-13-1020.
2. Verbalis JG, Goldsmith SR, Greenberg A, Korzelius C, Schrier RW, Sterns RH, et al. Diagnosis, evaluation, and treatment of hyponatremia: expert panel recommendations. The American journal of medicine. 2013;126(10 Suppl 1):S1-42. doi: 10.1016/j.amjmed.2013.07.006.
3. 1493/QĐ-BYT Qđs. HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ HỒI SỨC TÍCH CỰC – HẠ NATRI MÁU. Cục quản lý khám chữa bệnh – Bộ Y tế. 22/04/2015.
4. McGain F. The Washington Manual of Critical Care. Anesthesia & Analgesia. 2018;127(6):e102.
5. Mount D, Sayegh MH, Singh AK. Core concepts in the disorders of fluid, electrolytes and acid-base balance: Springer Science & Business Media; 2012.
6. 6. Abraham W. Managing Hyponatremia in Heart Failure. US Cardiology Review. 2008;5:57-60. doi: 10.15420/usc.2008.5.1.57

Những quy trình chuyên môn liên quan

• Hướng dẫn pha chế dung dịch nuôi dưỡng, bổ sung điện giải đậm đặc vô khuẩn
• Quy trình đo áp lực thẩm thấu
• Quy trình định lượng điện giải niệu (Na, K, Clo)

Phụ lục 1. Checklist Chẩn đoán và điều trị hạ Natri máu

Hướng dẫn: Tiêu chuẩn: Mỗi HSBA được đánh giá là Đạt theo checklist phải đảm bảo các tiêu chuẩn sau đây: Những tiêu chí có đánh dấu *: là tiêu chuẩn bắt buộc phải đạt trong quá trình đánh giá (nếu chỉ cần 1 trong những tiêu chí có dấu * không đạt thì coi như HSBA đó là không đạt) Đảm bảo về số lượng những tiêu chí còn lại (không có dấu sao) đạt 90% Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của Vinmecdr. Việc sao chép, sử dụng phải được Vinmecdr chấp thuận trước bằng văn bản. Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. Vinmecdr không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. Vinmecdr không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có. Đường link liên kết Vinmecdr sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc Vinmecdr được liên kết với website www.vinmecdr.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó.

0