Clinical pathway chẩn đoán và điều trị bệnh tim bẩm sinh thường gặp

Người thẩm định: Bùi Đức Phú Người phê duyệt: Phùng Nam Lâm Ngày phát hành: 03/08/2021       

Phần 1: Đánh giá và chẩn đoán bệnh tim bẩm sinh thường gặp

Phụ lục 1 Phụ lục 2 Phụ lục 3 Phụ lục 4

Phần 2: Điều trị bệnh tim bẩm sinh thường gặp

Phụ lục 5 Phụ lục 6 Phụ lục 7

Phần 3: Theo dõi sau ra viện và dự phòng thứ phát

3.1. Tiêu chuẩn xuất viện

• Triệu chứng của bệnh tim bẩm sinh được cải thiện 
• Đã kiểm soát được các biến chứng
• Bệnh nhân được hướng dẫn chế độ điều trị, chăm sóc tại nhà phù hợp

3.2. Giáo dục sức khỏe bệnh nhân

Giáo dục sức khỏe cho người bệnh

• Tuân thủ điều trị theo hướng dẫn 
• Thảo luận với BN về phương pháp tối ưu để kiểm soát yếu tố nguy cơ 
• Thảo luận với BN về vấn đề thai sản ở phụ nữ mắc bệnh tim bẩm sinh

3.3. Hướng dẫn điều trị tiếp theo

Điều trị tiếp tục các thuốc sau: 

• Thuốc dự phòng viêm nôi tâm mạc nhiễm trùng: Penicilline 0.4mUI x 2 viên/ ngày. 
• Điều trị suy tim: Lợi tiểu, thuốc dãn mạch, tăng co bóp cơ tim…
• Chẹn beta giao cảm: kiểm soát nhịp tim và cải thiện tiên lượng. 
• Các biện pháp khác và điều trị triệu chứng đi kèm

3.4. Hướng dẫn thay đổi lối sống

• Lượng muối ăn vào: Hạn chế khoảng 5 – 6g/ ngày 
• Không hút thuốc, tránh xa khói thuốc
• Nên ăn nhiều rau, củ, trái cây mỗi ngày, ít chất béo, thay thế chất béo bảo hòa thành chất béo không bảo hòa; tăng ăn cá có dầu. 
• Vận động, tập luyện nâng cao sức khỏe, tránh gắng sức

Phụ lục 1. Checklist chẩn đoán điều trị bệnh tim bẩm sinh thường gặp Hướng dẫn: Tiêu chuẩn: Mỗi HSBA được đánh giá là Đạt theo checklist phải đảm bảo các tiêu chuẩn sau đây:

• Những tiêu chí có đánh dấu *: là tiêu chuẩn bắt buộc phải đạt trong quá trình đánh giá (nếu chỉ cần 1 trong những tiêu chí có dấu * không đạt thì coi như HSBA đó là không đạt)
• Đảm bảo về số lượng những tiêu chí còn lại (không có dấu sao) đạt 90%

1. Phạm Nguyễn Vinh và CS (2018): 2018-ACC-AHA-Guideline-for-the-Management-of-Adult-Congenital-Heart-Disease-pham-nguyen-vinh
2. Phạm Nguyễn Vinh và CS (2010), Khuyến cáo của Hội Tim mạch học Việt Nam về chẩn đoán và xử trí Bệnh tim bẩm sinh ở người lớn. Hội Tim mạch học Việt Nam
3. Phạm Mạnh Hùng và CS (2019). Bệnh tim bẩm sinh. Lâm sàng Tim mạch học. P.702 – 728 
4. Phạm Mạnh Hùng và CS (2020). Thuốc Tim mạch trong thực hành lâm sàng
5. Nguyễn Anh Vũ và CS (2010). Bệnh tim bẩm sinh. Siêu âm tim cập nhật chẩn đoán. Nhà xuất bản y học.Trang 247 – 292
6. John S.Chill, Jamol A, (2013). Congenital heart disease in the adults.Harrison’s Cardiovascular medicine. Mc Graw Hill education.PP 207 – 219
7. Phillips B.D. el al (2014). Atrial septal defect, Patent forramen ovale, and left atrial appendage closure. SCAI interventional cardiology. PP: 398 – 406
8. Hanna E., B. ei al (2017). Congenital heart disease. Practical cardiovascular medicine. Wiley Blackwell Edition. PP 389 – 409
9. Quy trình siêu âm tim qua thành ngực 
10. Quy trình phẫu thuật tim hở trẻ em

Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của VinmecDr. Việc sao chép, sử dụng phải được VinmecDr chấp thuận trước bằng văn bản. Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. Vinmecdr không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. Vinmecdr không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có. Đường link liên kết VinmecDr sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc Vinmecdr được liên kết với website www.vinmecdr.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó.

0