Clinical pathway chẩn đoán và cấp cứu đột quỵ não cấp

Người thẩm định: Nguyễn Tường Vân Người phê duyệt: Phùng Nam Lâm  Ngày phát hành: 03/08/2021

Phần 1: Đánh giá và chẩn đoán đột quỵ não cấp

Xem bảng tại đây Phụ lục A Phụ lục B Phụ lục C

Phần 2: Điều trị đột quỵ não cấpđột quỵ não cấp

Xem chi tiết tại đây Phụ lục G Phụ lục H

Phần 3: Theo dõi sau ra viện

1. Tiêu chuẩn xuất viện

• Triệu chứng thần kinh phục hồi (NIHSS giảm điểm,…), tỉnh táo
• Các biến chứng của NMN/XHN được kiểm soát
• Các bệnh đi kèm: được điều trị ổn định
• Các bệnh lý nguyên nhân được đánh giá đầy đủ
• Điều trị ngoại trú (nguyên nhân, dự phòng tái phát, PHCN,…)

2. Giáo dục sức khỏe bệnh nhân

• Nhận biết các dấu hiệu của đột quỵ (F.A.S.T)
• Hướng dẫn BN tuân thủ điều trị và tái khám định kỳ
• Cần đến BV có khả năng tái thông mạch máu càng nhanh càng tốt
• Tầm soát nguyên nhân gây ra đột quỵ
• Điều trị bệnh nền tích cực
• Thái độ sống tích cực, giảm căng thẳng
• Hoạt động thể chất điều độ
• Kiểm tra sức khỏe định kỳ
• Nếu có người thân bị đột quỵ nên lên kế hoặc chăm sóc rõ ràng và được hướng dẫn cụ thể

Tài liệu tham khảo

1. Intial assessment and management of acute stroke. Topic 1126, version 60.0; 2019 Uptodate
2. Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke, ASA/AHA 2019.
3. Intravenous thrombolytic therapy for acute ischemic stroke. Topic 16134, version 48.0; 2019 Uptodate
4. Edgar A. S, David Hasan (2019), “Stroke Management in the Era of Thrombectomy ” Springer Nature Switzerland AG

Những quy trình chuyên môn liên quan (Phần được đánh số và bôi vàng trong các lưu đồ bên trên)

1. Quy trình kỹ thuật chuyên môn: sử dụng thuốc tiêu sợi huyết trong điều trị nhồi máu não cấp
2. Hướng dẫn chẩn đoán và cấp cứu đột quỵ não
3. Phác đồ chẩn đoán và điều trị nhồi máu não giai đoạn cấp
4. Quy trình can thiệp cấp cứu lấy huyết khối động mạch não số hóa xóa nền
5. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị xuất huyết não tự phát

Phụ lục 1. Checklist chẩn đoán và cấp cứu đột quỵ não cấp

Hướng dẫn: Tiêu chuẩn:  Mỗi HSBA được đánh giá là Đạt theo checklist phải đảm bảo các tiêu chuẩn sau đây: Những tiêu chí có đánh dấu *: là tiêu chuẩn bắt buộc phải đạt trong quá trình đánh giá (nếu chỉ cần 1 trong những tiêu chí có dấu * không đạt thì coi như HSBA đó là không đạt). Đảm bảo về số lượng những tiêu chí còn lại (không có dấu sao) đạt 90% Ghi chú: Văn bản được phát hành lần đầu Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của Vinmecdr. Việc sao chép, sử dụng phải được Vinmecdr chấp thuận trước bằng văn bản. Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. Vinmecdr không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. Vinmecdr không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có. Đường link liên kết Vinmecdr sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc Vinmecdr được liên kết với website www.vinmecdr.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó.

0