Báo cáo hai trường hợp tràn khí trung thất ở trẻ sơ sinh đủ tháng sau sinh thường không biến chứng: các nguyên nhân và đặc điểm hình ảnh học

Nhóm tác giả: Nguyễn Quang Đức ¹, Nguyễn Vân Anh ¹, Ngô Văn Đoan ¹, Reinel Martin Alvarez Plasenciam ¹

Đơn vị công tác:

1 Hệ thống Y tế Vinmec, Hà Nội

Tổng quan về tràn khí trung thất

Tràn khí trung thất được định nghĩa là sự xuất hiện bất thường của không khí trong trung thất, còn được gọi là khí thũng trung thất. Tràn khí trung thất mức độ nhiều rất hiếm xảy ra, đặc biệt ở trẻ sinh đủ tháng. Bệnh lý này mặc dù có thể xuất hiện vô căn nhưng chúng thường liên quan đến các yếu tố nguy cơ như chấn thương sản khoa, hít phân su, sử dụng thông khí hỗ trợ, hoặc các bệnh lý nhiễm khuẩn. Tràn khí trung thất là một trong những nguyên nhân quan trọng gây ra hội chứng suy hô hấp cấp ở trẻ sơ sinh. Dấu hiệu “bay lên” và tách biệt của thùy tuyến ức và tim trên phim thẳng và sự xuất hiện của khí sau xương ức trên phim nghiêng là những dấu hiệu quan trọng trên phim x-quang ngực cần được đánh giá thận trọng bởi bác sĩ chẩn đoán hình ảnh và bác sĩ nhi sơ sinh. 

Chúng tôi báo cáo hai trường hợp tràn khí trung thất ở trẻ sinh đủ tháng đi kèm với triệu chứng suy hô hấp cấp. Ở trường hợp đầu tiên, trẻ được chẩn đoán tràn khí trung thất và sử dụng liệu pháp hô hấp hỗ trợ được cho là yếu tố nguy cơ gây ra tràn khí ở trẻ này. Ở trường hợp thứ hai, trẻ được chẩn đoán tràn khí trung thất tự phát và không có bệnh lý nền của phổi cũng như không có yếu tố nguy cơ gợi ý. Chẩn đoán xác định được đưa ra dựa vào phim xquang thẳng và nghiêng. Cả hai trường hợp đều được điều trị bảo tồn và theo dõi sát về mặt lâm sang cũng như chẩn đoán hình ảnh. Hai trẻ được ra viện sau vài ngày điều trị trong tình trạng điều kiện sức khỏe tốt.

DOI: https://doi.org/10.52852/tcncyh.v161i12E11.1111

Tài liệu tham khảo

1. David R. Park. Pneumomediastinum and mediastinitis. In: Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 4th ed. Elsevier Health Sciences; 2005: Chapter 72.
2. Grant Morrow, III, John W. Hope, Thomas R. Boggs, Jr. Pneumomediastinum, a silent lesion in the newborn. J Pediatr. 1967; 70(4): 554-560.
3. Chasler CN. Pneumothorax and pneumomediastinum in the newborn. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med. 1964; 91: 550-559.
4. Hauri-Hohl A, Baenziger O, Frey B. Pneumomediastinum in the neonatal and paediatric intensive care unit. Eur J Pediatr. 2008; 167(4): 415-418. doi:10.1007/s00431-007-0517-9.
5. Versteegh FGA, Broeders IAJM. Spontaneous pneumomediastinum in children. Eur J Pediatr. 1991; 150(5): 304-307. doi:10.1007/BF01955926.
6. Steele RW, Metz JR, Bass JW, DuBois JJ. Pneumothorax and Pneumomediastinum in the Newborn. Radiology. 1971; 98(3): 629-632. doi:10.1148/98.3.629.
7. Lubchenco LO. Recognition of spontaneous pneumothorax in premature infants. Pediatrics. 1959; 24: 996-1004.
8. Macklin MJ, Macklin CC. Malignant interstitial emphysema of the lungs and mediastinum as an important occult complicationin many respiratory diseases and other conditions: an interpretation of the literature in the light of laboratory experiment. Medicine (Baltimore). 1944; 23: 281-358.
9. Lawal TA, Glüer S, Reismann M, Dördelmann M, Schirg E, Ure B. Spontaneous neonatal pneumomediastinum: the “spinnaker sail” sign. Eur J Pediatr Surg Off J Austrian Assoc Pediatr Surg Al Z Kinderchir. 2009; 19(1): 50-52. doi:10.1055/s-2008-1038393.
10. Correia-Pinto J, Henriques-Coelho T. Neonatal Pneumomediastinum and the Spinnaker-Sail Sign. N Engl J Med. 2010; 363(22): 2145-2145. doi:10.1056/NEJMicm1002462

Để đọc chi tiết bài nghiên cứu, vui lòng truy cập: https://tapchinghiencuuyhoc.vn/index.php/tcncyh/article/view/1111

Nguồn tham khảo: https://tapchinghiencuuyhoc.vn/index.php/tcncyh/article/view/1111

Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của VinmecDr. Việc sao chép, sử dụng phải được VinmecDr chấp thuận trước bằng văn bản.

Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. VinmecDr không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại xuất hiện trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng hoặc hành động dựa theo những thông tin trên hoặc một số thông tin xuất hiện trên website này. VinmecDr không chịu trách nhiệm pháp lý về những sai sót, lỗi chính tả… do nhập liệu cùng với những sự cố khách quan khác như: nhiễm virus, hành vi phá hoại, ác ý… xảy ra trên website này cũng như các website liên kết, nếu có.

Đường link liên kết

VinmecDr sẽ không chịu trách nhiệm hay có nghĩa vụ pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào về nội dung của những website không thuộc VinmecDr được liên kết với website www.vinmecdr.com, bao gồm các sản phẩm, dịch vụ và những mặt hàng khác được giới thiệu thông qua những website đó.

0